心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识课件.pptxVIP

心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识精准诊疗，守护双重健康

目录第一章第二章第三章概述与关联甲状腺功能检测心律失常管理

目录第四章第五章第六章心力衰竭管理动脉粥样硬化与血脂异常治疗与监测建议

概述与关联1.

01甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会加速代谢，刺激交感神经兴奋，引起窦性心动过速、房颤等心律失常。患者可能出现心悸、胸闷等症状，长期未控制可能诱发甲亢性心脏病。心率与节律紊乱02甲状腺激素能上调心肌肌浆网钙泵表达，促进钙离子回收，增强心肌收缩力。甲减时则会导致心肌收缩力减弱、心输出量降低，可能引发心动过缓、舒张期高血压和心包积液。心肌收缩力变化03甲状腺激素通过增加血管内皮一氧化氮合成酶活性，促进外周血管舒张。甲减时血管收缩，可能加重高血压病情，而甲亢则可能导致脉压差增大。血管功能异常04甲状腺激素促进肝脏低密度脂蛋白受体表达，加速胆固醇降解。甲减时常导致总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇升高，增加动脉粥样硬化风险。血脂代谢紊乱甲状腺异常对心血管系统的影响

亚临床甲状腺异常的风险亚临床甲减可能使冠心病发生风险增加20%以上，尤其TSH10mIU/L时更明显，与血脂异常、血管内皮功能受损及炎症反应增强有关。心血管疾病风险甲状腺激素不足可能影响肝脏和肌肉的胰岛素敏感性，增加2型糖尿病风险，多数患者体重会轻度增加1-3kg，与代谢率降低有关。代谢综合征倾向女性亚临床甲减可能