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2026年检验科室间质评试题及答案

一、临床生化检验

1.某实验室使用己糖激酶法检测空腹血糖，收到质评样本（靶值5.2mmol/L），检测结果为6.8mmol/L。复查发现仪器校准品（批号A）在有效期内，室内质控（批号B）2个水平均在控（均值±2SD范围内），样本无溶血、脂血。请分析可能原因及处理措施。

答案：可能原因：①校准品与检测系统不匹配（如批号A校准品未经验证直接使用，或校准品赋值溯源性不足）；②试剂交叉污染（如血糖检测模块与高浓度葡萄糖项目模块未充分清洗）；③样本处理不当（如质评样本运输过程中温度未达标导致糖酵解抑制不充分）。处理措施：①核查校准品与检测系统的配套性，重新用配套校准品校准；②执行仪器深度清洗程序，检测空白吸光度；③确认质评样本运输条件，必要时联系质评机构复核样本状态。

2.患者血清总胆红素（TBil）检测结果为320μmol/L（正常参考区间521μmol/L），直接胆红素（DBil）15μmol/L（正常06μmol/L），丙氨酸氨基转移酶（ALT）12U/L（正常540U/L）。请结合检测原理分析可能干扰因素及下一步验证方法。

答案：干扰因素：①溶血（血红蛋白可竞争结合重氮试剂，导致DBil假性降低）；②脂血（乳糜颗粒散射光影响比色法结果，TBil可能高估）；③标本中存在高浓度维生素C（还原重氮反应产物，导致TBil假性降低，但本例