对比胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗气胸效果的随机对照Meta分析.pdfVIP

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66手术电子杂志2025年第12卷第2期ElectronicJournalofMedicalOperationsVol.12No.22025

综述

对比胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗气胸效果的

随机对照Meta分析

李瑞瑞1，张鹏1，李至荟1，付敏1，郑志荣2，张景宇3

1.航空总医院胸外科，北京，100012；2.航空总医院感染疾病科，北京，100012；3.航空总医院

产科，北京，100012

通讯作者：张鹏，Email:zhangp209@

【摘要】目的 系统评价胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗气胸的疗效。方法 计算机检索中国知网

（CNKI）数据库、PubMed数据库、Cochrane图书馆和医学文摘资料库（EMBASE），搜集国内外公开发表的

关于胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗气胸的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2025年1月1日。筛

选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入10

篇RCT文献，共计1137例气胸患者（胸膜切除术组662例，胸膜摩擦术组475例）。Meta分析结果显示：与

胸膜摩擦术相比，胸膜切除术治疗气胸在术后同侧气胸复发上更有优势［OR=0.31，95%CI（0.14,0.69），

PP

=0.004］；但在术后住院时间［SMD=–0.15，95%CI（–0.66,0.37），=0.57］、手术时间［SMD=0.17，

PP

95%CI（–1.40,1.73），=0.83］、术后拔管时间［SMD=0.10，95%CI（–0.37,0.58），=0.67］方面，两组差

异均无统计学意义。结论 现有证据表明，胸膜切除术能更好地提高气胸治疗效果，降低气胸复发率，临床上

针对气胸反复发作及难治性气胸患者，建议首选胸膜切除术治疗。

【关键词】气胸；胸膜切除术；胸膜摩擦术；Meta分析

【文章编号】2095-8331(2025)02-66-06

DOI:10.3969/j.issn.2095-8331.2025.02.006

本文著录格式：李瑞瑞,张鹏,李至荟,等.对比胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗气胸效果的随机对照Meta

分析［J］.手术电子杂志,2025,12(2):66-71.

0 引言1资料和方法

电视胸腔镜手术（video-assistedthoracoscopic1.1文献纳入和排除标准

surgery,VATS）是原发性自发性气胸（primaryspontan1.1.1研究类型

eouspneumothorax,PSP）外科治疗的标准方法［1］

。选取2025年1月1日之前以论文形式发表的研

［2］

VATS手术可分为肺大疱切除及胸膜固定术。当前究胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗气胸效果的相关RCT

VATS手术后同侧气胸的复发仍较高，研究报道胸腔镜研究；语种限中、英文。

手术后气胸的复发率在0%~19.2%之间，这与所采用1.1.2研究对象

［3］

的手术方法密切相关。目前对于胸腔镜下胸膜