房颤合并冠心病患者的抗栓治疗策略
房颤合并冠心病得流行病学美国:超过60%得房颤患者伴发冠心病(2014房颤指南)我国:32、4%得房颤患者合并冠心病(garfield研究)
房颤合并冠心病患者,治疗应双管齐下,但同时也会增加出血风险。目前国内外众多指南一致推荐中高危房颤患者应行抗凝治疗,抗凝治疗就是中高危房颤患者治疗得基石。血栓类型治疗策略房颤红血栓(静脉)抗凝冠心病白血栓(动脉)抗血小板+抗凝
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CHA2DS2-VASC评分危险因素评分充血性心衰/左室功能障碍(C)高血压(H)年龄75岁(A)糖尿病(D)卒中/短暂脑缺血发作/血栓-栓塞(S)血管性疾病(V)年龄65~74岁(A)性别(女性)(Sc高评分9血管性疾病指心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑块形成等
分数治疗策略≥2分需服用口服抗凝药(如华法林)1分口服华法林或者阿司匹林均可,优先推荐华法林0分可服用阿司匹林或不进行抗栓治疗,推荐不抗栓
HAS-BLED出血危险评分危险因
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