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2026年结核病防治试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.结核病的主要病原体是？

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.流感病毒

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

2.肺结核最主要的传播途径是？

A.消化道传播

B.血液传播

C.飞沫传播

D.母婴传播

答案：C

3.肺结核的典型症状不包括？

A.持续低热（午后明显）

B.咳嗽咳痰≥2周

C.突发高热（体温＞39℃）

D.盗汗、乏力

答案：C

4.肺结核诊断的“金标准”是？

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验（PPD）

C.痰结核分枝杆菌检查（涂片/培养）

D.血液结核抗体检测

答案：C

5.结核病治疗的核心原则是？

A.早期、规律、全程、适量、联合

B.症状缓解后停药

C.仅使用一种抗生素

D.优先手术治疗

答案：A

6.卡介苗（BCG）主要用于预防？

A.成人肺结核

B.儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核

C.耐药结核病

D.结核性胸膜炎

答案：B

7.以下哪项不属于肺结核患者的密切接触者？

A.同一家庭共同居住者

B.同一教室每日接触≥2小时的同学

C.门诊短暂陪同的家属（接触＜1小时）

D.同一办公室长期共事的同事

答案：C

8.耐多药结核病（MDRTB）是指对哪两种药物耐药？

A.异烟肼、利福平

B.利福平、乙胺丁醇

C.异烟肼、链霉素

D.吡嗪酰胺、左氧氟沙星

答案：A

9.肺结核患者治疗期间，最需要定期监测的指标是？

A.血压

B.肝功能

C.视力

D.心电图

答案：B

10.我国肺结核患者的登记报告应在确诊后多久完成？

A.2小时

B.24小时

C.3天

D.1周

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于结核病高危人群的是？

A.HIV感染者

B.糖尿病患者

C.长期使用糖皮质激素者

D.健康大学生（无基础疾病）

答案：ABC

2.耐药结核病的主要危险因素包括？

A.不规律抗结核治疗

B.首次治疗即自行停药

C.与耐药结核患者密切接触

D.规范完成6个月疗程

答案：ABC

3.肺结核患者的正确管理措施包括？

A.治疗期间佩戴口罩，避免去人群密集场所

B.痰菌阳性患者需住院隔离至痰菌转阴

C.家属无需筛查，只需患者单独居住

D.按医生要求定期复查痰菌和胸片

答案：ABD

4.结核病的预防措施包括？

A.新生儿接种卡介苗

B.对密切接触者进行筛查

C.加强室内通风，减少密闭空间聚集

D.结核病患者治愈后仍需终身隔离

答案：ABC

5.以下关于结核菌素试验（PPD）的描述正确的是？

A.阳性提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗

B.阴性可完全排除结核病

C.强阳性（硬结≥15mm）提示活动性结核可能

D.免疫功能低下者可能出现假阴性

答案：ACD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有肺结核患者均具有传染性。（）

答案：×（仅痰菌阳性患者传染性强，痰菌阴性患者传染性低或无）

2.肺结核治疗满2个月后，症状消失即可停药。（）

答案：×（需完成全程疗程，否则易复发或产生耐药）

3.卡介苗能完全预防结核病感染。（）

答案：×（主要预防儿童重症结核，不能完全阻断感染）

4.结核性胸膜炎患者无咳嗽症状，因此无需戴口罩。（）

答案：×（若合并肺内结核病灶或胸腔穿刺排液时可能排菌，仍需防护）

5.糖尿病患者患结核病的风险是普通人群的34倍。（）

答案：√

四、简答题（共35分）

1.简述肺结核的主要临床表现。（8分）

答案：全身症状：午后低热（37.338℃）、盗汗（夜间睡眠出汗）、乏力、食欲减退、体重减轻；局部症状：咳嗽（持续≥2周）、咳痰（白色黏液痰，合并感染时呈脓性）、咯血（痰中带血或大咯血）、胸痛（随呼吸或咳嗽加重），严重者可出现呼吸困难。

2.何为耐多药结核病（MDRTB）？其治疗原则是什么？（9分）

答案：耐多药结核病指结核分枝杆菌至少对异烟肼和利福平同时耐药。治疗原则：①根据药敏试验结果制定个体化方案（至少含4种有效或可能有效的二线药物）；②疗程延长至1824个月（注射期46个月，继续期121