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小儿难治性癫痫诊疗指南

小儿难治性癫痫是儿童神经系统常见的重症之一，指应用两种或两种以上作用机制不同的抗癫痫药物（AEDs）单药或联合规范治疗后，仍无法有效控制发作（每月至少1次），且持续时间超过2年的临床状态。其诊疗需贯穿精准诊断、分层治疗及全程管理，涉及多学科协作与个体化策略制定。

一、规范化诊断评估体系

准确的诊断是制定治疗方案的前提，需从病史、发作特征、辅助检查三方面构建评估框架。

1.病史采集与发作特征分析

病史采集需涵盖以下核心内容：①发作起始年龄（如婴儿痉挛多起病于4-8月龄，Dravet综合征多在1岁内）；②发作频率与诱因（发热、睡眠剥夺、闪光刺激等）；③发作形