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目录CATALOGUE结核病概述结核病的传播途径结核病的预防措施结核病的诊断方法结核病的治疗管理结核病防控体系建设

01结核病概述

结核病的定义与病因免疫平衡人体抵抗力与结核菌的博弈决定发病状态，免疫力低下时休眠菌可能重新活化，导致活动性结核病。感染机制细菌通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的飞沫核传播，侵入肺泡后被巨噬细胞吞噬，可长期潜伏或繁殖，引发肉芽肿病变和干酪样坏死。病原体特性结核病由结核分枝杆菌复合群引起，包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌等，属于抗酸杆菌，在干燥痰液中可存活数月，生长缓慢但抵抗力强。

全球及中国结核病流行现状全球负担2024年中国估算发病率49/10万，新发69.6万例，较2023年下降5.8%，首次进入中低流行国家行列，耐多药结核病占全球7.1%。中国疫情区域差异新冠影响2023年全球估算发病率134/10万，新发病例1080万例，东南亚、非洲和西太平洋区域占病例总数的86%，印度、印尼和中国为高负担国家前三。中国各省份发病率不均，北京2024年报告发病率21.6/10万，浙江为32.6/10万，与诊疗水平和防控措施差异相关。2021-2023年全球发病数因疫情诊断延误连续增长，2024年恢复下降趋势，中国防控成效显著。

肺结核占90%以上，肺外结核可累及淋巴结、骨骼、泌尿系统等，播散性结核多见于免疫力低下者。按部位