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压力性损伤

神经内科

压力性损伤专业知识宣讲

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更新定义

NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）年4月13日将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”。

压力性损伤：是位于骨隆突处、医疗或其它器械下皮肤和/或软组织局部损伤。可表现为完整或开放性溃疡，可能会伴有疼痛感。损伤是因为强烈和/或长久存在压力或压力联合剪切力所致。软组织对压力和剪切力耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况影响。

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更新分期

1期：指压不变白红斑，皮肤完整

2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露

3期：全皮层缺失

4期：全层皮肤和组织缺失

不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖

深部组织损伤：连续指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色

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附加压力性损伤定义

医疗器械相关性压力损伤：描述损伤原因，指因为使用用于诊疗或治疗医疗器械而造成压力性损伤，损伤部位形状常与医疗器械形状一致。

粘膜压力性损伤：因为使用

医疗器械造成对应部位出现

压力性损伤。因为这些损伤组

织解剖特点，这一类损伤无

法分期。

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压疮分期

1期

3期

4期

不可分期

深部组织损伤

2期

医疗器械相关

粘膜损伤

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个案分享

伤口处理思绪

伤口评定

伤口局部评定：位置、大小、颜色、渗液情况、伤