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工伤事故调查处理报告表 模板.xlsxVIP

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  • 2026-03-11 发布于安徽
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工伤事故调查处理报告表 模板.xlsx

    工伤事故调查处理报告表

    工伤人姓名 性别 所属部门

    工种/职务 事故地点

    受伤部位 事故时间 年月日时分

    当班班长 保险类别

    事故原因以及经过 报告人：年月日

    部门对事故的处理意见及预防措施 部门主管：年月日

    行政部核查意见 负责人：年月日

    厂部意见 负责人：年月日

    治疗费用情况 年月日至年月日门诊费用：

    年月日至年月日住院费用：

    年月日至年月日出院后门诊费用：

    合计：

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