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心理咨询委托合同

合同编号：[具体编号]

本《心理咨询委托合同》（以下简称“本合同”）由以下双方于[签订日期]在[签订地点]签订：

甲方（委托方）：

名称：[甲方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系方式：[电话、邮箱等]

统一社会信用代码：[代码]

乙方（受托方）：

名称：[乙方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系方式：[电话、邮箱等]

统一社会信用代码：[代码]

心理咨询执业资质证书编号：[编号]

鉴于甲方有心理咨询服务需求，乙方具备相应专业资质及能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规、行业监管规