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骨关节感染抗菌经验治疗PPT

Contents目录骨髓炎治疗感染性关节炎治疗核心治疗原则疗程与外科联合

骨髓炎治疗

针对不同人群，如新生儿、儿童/成人以及特殊人群（如镰状细胞贫血患者、静脉吸毒或血透患者），制定个性化的抗菌药物经验治疗方案。强调骨髓炎治疗中足量足疗程的重要性，同时指出对于慢性骨髓炎等特殊情况，必须联合手术干预。突出在血源性骨髓炎治疗中，通过病原学检查精准指导选药，并针对高危场景或怀疑MRSA时，及时启用万古霉素、利奈唑胺等药物。血源性骨髓炎用药策略血源性骨髓炎疗程与外科联合应用血源性骨髓炎病原学检查与MRSA覆盖血源性骨髓炎用药

特殊人群用药新生儿血源性骨髓炎首选苯唑西林/头孢唑林钠联合头孢他啶/吡肟/曲松钠，若MRSA感染则备选万古霉素等药物，疗程4-6周。新生儿骨髓炎用药骨折复位内固定术后的骨髓炎MSSA首选苯唑西林+妥布霉素等，MRSA备选万古霉素等，疗程4-6周；足底钉刺致骨髓炎以铜绿假单胞菌为主，首选头孢他啶/吡肟等，儿童除外环丙沙星，需结合药敏调整。特殊诱因骨髓炎治疗慢性骨髓炎无经验用药，必须依据培养+药敏结果选药并联合手术；急性发作时按血源性骨髓炎经验治疗。慢性骨髓炎治疗原则

骨折复位内固定术后用药胸骨劈开术后用药足底钉刺致骨髓炎用药骨折复位内固定术后，根据感染类型选择抗菌药物。MSSA首选苯唑西林+妥布霉素等，MRSA备选万古霉素等，疗程