心理咨询服务协议协议.docxVIP

心理咨询服务协议协议

甲方（服务提供方）：[甲方姓名/机构名称]，身份证号/统一社会信用代码：[甲方证件号码]，地址：[甲方地址]，联系电话：[甲方联系电话]。

乙方（服务接受方）：[乙方姓名]，身份证号：[乙方证件号码]，地址：[乙方地址]，联系电话：[乙方联系电话]。

鉴于甲方具有提供心理咨询服务的能力和资质，乙方有意接受甲方的心理咨询服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务，服务形式包括[选择一项或多项：个人面询、个人电话咨询、个人网络咨询、团体咨询等]。

1.2咨询频率为[每周/每两周/每月]一次，每次咨询时长为[五十/六十]分钟。

1.3咨询地点为[甲方机构内指定场所/乙方指定场所/线上平台名称]。

1.4服务目标：双方初步协商确定的服务目标为[具体描述服务目标，例如：缓解焦虑情绪、改善人际关系、提升自信心等]。双方同意在咨询过程中根据实际情况对服务目标进行必要的调整。

1.5甲方仅提供心理咨询专业服务，不提供任何形式的医疗诊断、药物治疗建议、法律咨询或其他非心理咨询专业服务。

第二条服务费用与支付方式

2.1咨询服务费用标准为[具体金额]元/次/小时（或[具体金额]元/月/包月咨询次数）。

2.2费用支付方式为