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丙肝职业暴露试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项属于丙肝职业暴露的高风险场景？

A.戴手套接触丙肝患者汗液

B.被丙肝患者使用过的空心针头刺伤

C.未戴手套接触丙肝患者干燥血渍

D.丙肝患者痰液溅到完整面部皮肤

2.发生丙肝职业暴露后，局部伤口处理的正确顺序是？

A.挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→覆盖无菌敷料

B.肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→覆盖无菌敷料

C.立即按压止血→生理盐水冲洗→酒精消毒→暴露伤口

D.清水冲洗→不挤压→双氧水消毒→创可贴覆盖

3.丙肝病毒（HCV）职业暴露后，首次进行HCVRNA检测的最佳时间是？

A.暴露后24小时内

B.暴露后2周

C.暴露后6周

D.暴露后12周

4.关于丙肝职业暴露后随访监测，下列说法错误的是？

A.暴露后4周需检测HCV抗体

B.暴露后12周需复查HCVRNA和抗体

C.若HCVRNA阳性需尽早启动抗病毒治疗

D.随访至暴露后24周无感染证据可终止

5.丙肝职业暴露风险评估时，若暴露源患者HCVRNA载量为1×10?IU/mL，暴露类型为空心针深刺伤且有可见血液，其暴露风险等级应为？

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.无风险

6.以下哪项不属于丙肝职业暴露后的核心处理措施？

A.立即进行暴露后预防（PEP）用药

B.填写职业暴露报告表

C.对暴露源患者进行HCV感染状态确认

D.对暴露者进行基线血清学检测

7.丙肝病毒主要通过以下哪种途径传播？

A.呼吸道飞沫

B.母婴垂直传播

C.粪口途径

D.蚊虫叮咬

8.关于丙肝职业暴露后血清学检测的描述，正确的是？

A.HCV抗体阳性即可确诊现症感染

B.HCVRNA阴性可排除感染可能

C.暴露后2周HCVRNA阴性无需后续检测

D.暴露后6周HCV抗体阴性仍需继续随访

9.医疗机构针对丙肝职业暴露的防控措施中，最关键的一级预防是？

A.暴露后及时处理伤口

B.使用安全型医疗器具

C.对所有患者进行HCV筛查

D.为医务人员接种丙肝疫苗

10.发生丙肝职业暴露后，若暴露源患者HCV感染状态不明，应采取的措施是？

A.无需处理，等待暴露源检测结果

B.立即启动暴露者HCVRNA检测，并追踪暴露源结果

C.仅对暴露者进行抗体检测

D.要求暴露源患者签署放弃检测同意书

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.丙肝职业暴露的常见场景包括：

A.手术中被污染的手术刀割伤

B.静脉穿刺后分离针帽时刺伤

C.处理医疗废物时被带血针头扎伤

D.为丙肝患者吸痰时痰液溅入眼睛

2.关于丙肝职业暴露后局部处理，正确的做法是：

A.用流动水和肥皂水冲洗黏膜暴露部位

B.针刺伤后从近心端向远心端轻轻挤压伤口

C.避免在伤口局部使用酒精或碘伏以外的消毒剂

D.伤口较大时需立即缝合以减少感染风险

3.丙肝职业暴露风险评估需考虑的因素有：

A.暴露源患者HCVRNA载量

B.暴露类型（针刺伤/割伤/黏膜接触）

C.暴露者自身免疫状态

D.暴露源血液是否可见

4.以下关于丙肝病毒特性的描述，正确的是：

A.对常用消毒剂（如含氯消毒液）敏感

B.体外存活时间与环境温度、湿度相关

C.可通过完整皮肤接触传播

D.主要侵犯肝细胞

5.医疗机构在丙肝职业暴露防控中的责任包括：

A.开展医务人员职业暴露防护培训

B.提供符合标准的个人防护装备

C.建立职业暴露应急处理流程

D.为暴露者承担全部检测及治疗费用

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.丙肝职业暴露后，无论暴露风险高低，均需立即使用抗病毒药物进行暴露后预防。（）

2.黏膜暴露（如眼结膜接触血液）的处理应使用生理盐水或清水持续冲洗10分钟以上。（）

3.HCV抗体检测窗口期为暴露后2-12周，因此暴露后4周检测阴性可完全排除感染。（）

4.丙肝患者的尿液、粪便等非血液体液一般不具有传染性，接触后无需按职业暴露处理。（）

5.医疗机构应每半年对职业暴露防控措施落实情况进行检查，并记录存档。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述丙肝职业暴露后的完整处理流程。

2.列举丙肝职业暴露风险评估的主要内容，并说明高风险暴露的判定标准。

3.请解释“丙肝职业暴露后随访监测的时间节点及检测项目”，并说明其依据。

五、案例分析题（共31分）

案例：2023年8月15日，某三甲医院急诊科护士李某在为一名意识模糊患者进行静脉穿刺时，患者突然躁动，导致穿刺针脱落并刺伤李某左手食指（深度约2mm，可见少量血液渗出）。暴露源患者为45岁男性，因“上消化道出血”入