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急性心房颤动诊疗指南

(2024)

主讲人：

01一、引言

03三、急诊治疗

05五、综合管理

二、诊断与评估

四、特殊临床问题

处理

六、总结与展望

目录

CONTENTS

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04

06

一、引言

急性房颤是心律失常的急性发作形式，常表现为心悸、头晕

等症状，严重影响患者生活和健康。

根据发作持续时间和临床表现，分为阵发性、持续性、永久

性房颤的急性加重，以及急重症或首次发现的房颤。

房颤概述

定义与急性房颤分类

全球范围内，房颤患病率呈上升趋势，尤其在亚洲地区，预

计到2050年患者数量将超过200万。

中国≥18岁人群患病率1.6%,80岁以上人群高达5.9%,随

着人口老龄化，房颤防治形势严峻。

流行病学

全球患病率上升趋势

二、诊断与评估

临床表现

症状与体征

体格检查可发现心律绝对不整、第一心音强弱

不等、脉搏短绌等体征，是诊断的重要线索。

患者常出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，

严重影响日常生活和工作。

心电图诊断

心电图特征

心电图显示窦性P波消失，代之以350-600次/min

的颤动波(f波),RR间期绝对不等，是诊断房颤的关键依据。

心电图检查操作简便、快速，是急诊诊断房颤的主

要工具，推荐级别为I类，证据级别为C。

临床分型

分型标准与意义

不同分型的治疗策略不同，阵发性房颤可尝试药物或

电复律，永久性