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测血糖试题考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于空腹血糖的描述，正确的是（）

A.空腹状态指至少4小时未进食

B.正常范围为3.9-6.1mmol/L（静脉血浆）

C.毛细血管全血空腹血糖值与静脉血浆值完全一致

D.空腹血糖≥7.0mmol/L即可确诊糖尿病，无需重复检测

答案：B

解析：空腹状态需至少8小时未进食（A错误）；毛细血管全血空腹血糖值通常比静脉血浆低约10%（C错误）；空腹血糖≥7.0mmol/L需重复检测确认（D错误）。

2.动态血糖监测（CGM）的主要优势是（）

A.可替代静脉血糖检测用于糖尿病诊断

B.能反映24小时血糖波动趋势及隐匿性低血糖

C.无需校准，检测结果绝对准确

D.仅适用于1型糖尿病患者

答案：B

解析：CGM不能用于诊断（A错误）；需定期与指尖血糖校准（C错误）；适用于需密切监测的1型、2型及妊娠糖尿病患者（D错误）。

3.患者使用快速血糖仪检测指尖血，以下操作错误的是（）

A.用75%酒精消毒采血部位，待干后采血

B.采血时从指腹侧面进针，避免挤压采血部位

C.试纸条开封后未标注开启日期，已使用1个月

D.血糖仪与试纸条批号一致，检测前进行质控品测试

答案：C

解析：试纸条开封后应标注开启日期，通常需在3个月内使用（未特殊说明时），超过期限可能影响准确性（C错误）。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义是（）

A.反映近2-3天的平均血糖水平

B.是糖尿病诊断的唯一金标准

C.正常范围为4%-6%（NGSP标准）

D.妊娠糖尿病患者应优先用HbA1c评估血糖控制

答案：C

解析：HbA1c反映近2-3个月平均血糖（A错误）；诊断需结合空腹/OGTT血糖（B错误）；妊娠糖尿病因血红蛋白代谢变化，HbA1c评估受限（D错误）。

5.糖尿病患者出现“黎明现象”的机制是（）

A.夜间胰岛素用量过大导致低血糖，反跳性高血糖

B.凌晨皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增加

C.晚餐进食过多未及时调整胰岛素

D.睡前未加餐导致夜间低血糖

答案：B

解析：黎明现象指夜间血糖控制良好，凌晨3点至早餐前因升糖激素分泌增加导致的高血糖（B正确）；夜间低血糖后的反跳性高血糖为Somogyi效应（A错误）。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.静脉血浆空腹血糖正常范围是（3.9-6.1mmol/L），随机血糖≥（11.1mmol/L）可作为糖尿病诊断标准之一（需重复确认）。

2.快速血糖仪检测原理主要基于（葡萄糖氧化酶法）或（葡萄糖脱氢酶法），其中（葡萄糖氧化酶法）易受氧气浓度影响。

3.毛细血管全血与静脉血浆血糖值的差异：空腹状态下，毛细血管血比静脉血浆约（低10%）；餐后2小时，毛细血管血比静脉血浆约（高10%）。

4.动态血糖监测的报警阈值通常设置为：低血糖（≤3.9mmol/L），高血糖（≥10.0mmol/L）（非妊娠成人）。

5.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率：病情稳定的2型糖尿病患者可每周监测（2-4次）；使用胰岛素治疗者需监测（空腹+餐后2小时+睡前+必要时夜间）。

6.HbA1c的正常参考范围（NGSP标准）是（4%-6%），一般糖尿病患者控制目标为（＜7%），老年或有严重并发症者可放宽至（＜8%-8.5%）。

7.指尖采血时，应选择（无名指或小指）侧面，避免（指腹中央），以防影响日常功能。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.快速血糖仪检测结果可直接用于糖尿病的临床诊断。（×）

解析：糖尿病诊断需以静脉血浆血糖为准。

2.妊娠糖尿病患者空腹血糖控制目标为3.3-5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。（√）

3.检测糖化血红蛋白前需要空腹，否则会影响结果准确性。（×）

解析：HbA1c反映长期血糖水平，无需空腹。

4.血糖仪的质控品测试结果超出范围时，应立即更换试纸条或血糖仪，无需记录。（×）

解析：需记录异常情况并排查原因（如试纸过期、操作错误等）。

5.低血糖的典型症状包括心慌、手抖、出汗，严重者可出现意识障碍。（√）

6.毛细血管血餐后2小时血糖值与静脉血浆值无差异。（×）

解析：餐后毛细血管血因组织摄取葡萄糖较少，通常略高于静脉血浆。

7.动态血糖监测的传感器需每7-14天更换一次（具体依说明书）。（√）

8.糖尿病患者运动后应立即检测血糖，若低于5.6mmol/L需补充碳水化合物。（√）

9.血糖仪的校准仅需在更换试纸批号时进行，日常使用无需校准。（×）

解析：部分血糖仪需定期校准（如更换电池、环境温度变化大时）。

10.老年糖尿病患者因感知减退，更需关注无症状性低血糖。（√）

四、简答题（每题8分，共2