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肠内肠外营养试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是肠内营养（EN）优于肠外营养（PN）的核心优势？

A.操作简单，无需无菌环境

B.维持肠道黏膜屏障功能

C.营养素吸收更完全

D.可快速纠正低蛋白血症

2.关于肠外营养（PN）的适应症，正确的是？

A.严重腹泻（500ml/日）患者

B.预计7日内可恢复经口饮食的术后患者

C.肠梗阻急性期患者

D.轻度营养不良的择期手术患者

3.肠内营养实施过程中，最常见的胃肠道并发症是？

A.腹胀

B.腹泻

C.呕吐

D.便秘

4.长期肠外营养支持时，为预防胆汁淤积，最关键的措施是？

A.补充脂溶性维生素

B.减少葡萄糖输注量

C.增加ω-3脂肪酸比例

D.尽早过渡到肠内营养

5.计算成人肠外营养中蛋白质需要量时，一般推荐的氮热比为？

A.1:100~1:150kcal

B.1:150~1:200kcal

C.1:200~1:250kcal

D.1:250~1:300kcal

6.以下哪种情况属于肠内营养的绝对禁忌症？

A.胃排空延迟（胃潴留200ml）

B.短肠综合征（残留小肠100cm）功能代偿期

C.严重胰腺炎急性期（发病72小时内）

D.高流量肠瘘（500ml/日）

7.肠外营养中，葡萄糖的推荐输注速度应不超过？

A.2mg/(kg·min)

B.4mg/(kg·min)

C.6mg/(kg·min)

D.8mg/(kg·min)

8.肠内营养制剂中，短肽型（要素型）配方的主要适用人群是？

A.消化吸收功能正常的患者

B.存在胰腺外分泌功能不足的患者

C.需要高能量密度支持的患者

D.乳糖不耐受的婴幼儿

9.关于中心静脉与周围静脉输注肠外营养的比较，错误的是？

A.中心静脉可输注高渗溶液（900mOsm/L）

B.周围静脉更适用于长期（2周）营养支持

C.中心静脉导管相关感染风险更高

D.周围静脉需避免使用高浓度葡萄糖（10%）

10.肠内营养输注过程中，为预防误吸，最关键的护理措施是？

A.输注前回抽胃残留量（GRV）

B.保持床头抬高30°~45°

C.控制输注速度（120ml/h）

D.选择鼻空肠管替代鼻胃管

11.肠外营养中，脂肪乳剂的主要作用不包括？

A.提供必需脂肪酸

B.减少葡萄糖用量，降低高血糖风险

C.作为主要能量来源（60%总热量）

D.节省蛋白质消耗

12.对于严重创伤患者，早期（伤后24~48小时）营养支持的首选方式是？

A.全肠外营养（TPN）

B.肠内营养（EN）+肠外营养（PN）联合

C.经口饮食

D.周围静脉营养

13.肠内营养制剂中，整蛋白型（非要素型）配方的渗透压范围通常为？

A.100~300mOsm/L

B.300~600mOsm/L

C.600~900mOsm/L

D.900~1200mOsm/L

14.长期肠外营养患者出现骨痛、骨折风险增加，最可能的原因是？

A.维生素D缺乏

B.钙磷代谢紊乱（低磷血症）

C.锌缺乏

D.铜缺乏

15.关于肠内营养输注方式的选择，正确的是？

A.胃内喂养推荐持续输注

B.空肠喂养推荐分次推注

C.术后早期（24小时）推荐间歇滴注

D.昏迷患者胃内喂养推荐持续输注

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.肠外营养的代谢性并发症包括？

A.高血糖

B.电解质紊乱（低钾、低磷）

C.导管相关性血流感染（CRBSI）

D.肝酶升高（胆汁淤积）

2.肠内营养制剂的选择需考虑的因素包括？

A.患者胃肠道功能（消化/吸收能力）

B.疾病类型（如糖尿病、呼吸衰竭）

C.能量需求（是否需要高能量密度）

D.患者年龄（如儿童/老年）

3.肠外营养中，氨基酸溶液的作用包括？

A.提供必需氨基酸和非必需氨基酸

B.参与蛋白质合成

C.作为能量来源（约15%~20%总热量）

D.调节酸碱平衡

4.肠内营养支持的禁忌症包括？

A.完全性肠梗阻

B.严重上消化道出血（活动期）

C.严重腹腔感染（未控制）

D.胃轻瘫（胃潴留500ml）

5.关于肠内营养与肠外营养的联合应用（EN+PN），正确的是？

A.适用于EN无