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暴发性心肌炎

概述暴发性心肌炎是心肌炎的最危重类型，占急性心肌炎总数的4-5％，死亡率可高达80％。临床以病情凶险，迅速出现严重心律失常、心力衰竭和或心原性休克为主要特征。2暴发性心肌炎

心肌炎流行病学由于诊断金标准—心肌活检应用不广泛，所以缺乏可靠的发病率3暴发性心肌炎

中外对心肌炎的认识4暴发性心肌炎

病因病因学尚未明确感染性因素系统疾病药物毒素肠道病毒、腺病毒、流感病毒、人类疱疹流感病毒、人类疱疹流感病毒、流感病毒、人类疱疹病毒-6（HHV-6）、巨细胞病毒、细小病毒B19B195暴发性心肌炎

心肌炎临床表现2013ESC心肌心包疾病专家共识6暴发性心肌炎

暴发性心肌炎临床表现7暴发性心肌炎

机制8暴发性心肌炎

暴发性心肌炎诊断9暴发性心肌炎

暴发性心肌炎诊断爆发性心肌炎的诊断关注点应包括：是否发病急骤，表现病情通常在48小时内恶化；是否存在早期血流动力学障碍的症状及体征；ECG是否有QRS波群的进行性增宽；是否存在LVEF的急剧进行性下降及室壁增厚；是否有心肌酶和BNP早期升高。10暴发性心肌炎

实验室检查白细胞升高CRP血沉升高心脏标志物：TNT/I升高心肌炎暴发性心肌炎肌酐、尿素氮、转氨酶升高器官衰竭不推荐常规进行病毒学检查阳性不能说明病毒感染，只提示免疫对病原的反应已证实病毒血清学检查与心内膜心肌活检没有关系11暴发性心肌炎

心电图