严重精神障碍患者管理服务规范.docxVIP

严重精神障碍患者管理服务规范

严重精神障碍是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。为加强严重精神障碍患者管理服务，制定以下规范内容：

服务对象

辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。

服务内容

1.患者信息管理

在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。其中包括患者基本信息、目前症状、既往史、家族史、诊断、治疗情况、康复情况等内容。对于新发现的患者，基层医疗卫生机构应及时填写严重精神障碍患者报告卡，上报至所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。

2.随访评估

对应管理的严重精神障碍患者，每年至少随访4次。随访方式可以为门诊随访、家庭随访或电话随访等。随访内容包括：

症状评估：观察和询问患者精神症状的表现、严重程度及变化情况，如幻觉、妄想、思维紊乱、情绪不稳定、行为异常等。

自知力评估：了解患者对自身疾病的认识和理解程度，判断其自知力是否完整。