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执业医师临床执业医师技能操作评分标准

说明：本评分标准严格依据临床执业医师技能考试大纲制定，涵盖技能操作三大模块（第一站：病史采集与病例分析；第二站：体格检查；第三站：基本操作技能），明确各操作步骤、评分要点、扣分细则及满分标准，简洁规范、重点突出，适配临床执业医师技能备考、考前模拟及考后复盘使用。评分标准贴合考场实际评分规则，精准区分得分点与失分点，可直接下载打印，助力考生明确操作规范、掌握得分关键，提升技能操作应试能力，顺利通过技能考试。

第一站：病史采集与病例分析（总分37分，考试时间20分钟）

一、病史采集（15分）

核心要求：根据题干给出的主诉，完整采集患者相关病史，逻辑清晰、重点突出，无遗漏关键信息，语言规范。

评分标准（以“发热”为例，其他主诉可参照执行）：

1.主诉（1分）：准确提炼主诉，包含症状、持续时间（如“发热3天，伴咳嗽1天”），表述简洁，无冗余（扣分：主诉不完整、表述混乱，扣0.5-1分）。

2.现病史（8分）：

（1）起病情况：起病时间、诱因（如劳累、受凉），1分（扣分：未提及起病诱因或时间，扣0.5-1分）；

（2）主要症状特点：发热的程度（体温具体数值或范围）、热型（稽留热、弛张热等）、发热规律（如每日何时发热、持续时间），2分（扣分：未描述热型、体温，扣1-2分）；

（3）伴随症状：是否伴咳嗽、咳痰、咽痛、乏力、头痛、腹痛等，与主症状的关