胃癌新辅助免疫治疗获益人群筛选2026.pptxVIP

胃癌新辅助免疫治疗获益人群筛选

目录

CONTENTS

错配修复缺陷/微卫星不稳定

程序性死亡配体-1表达

肿瘤突变负荷

EB病毒阳性胃癌

错配修复缺陷/微卫星不稳定

01

02

03

dMMR/MSI-H在胃癌中的发生率介于2.6%至35.3%之间，显示出显著的异质性。

早期胃癌中dMMR/MSI-H的发生率高于晚期胃癌，这可能影响治疗方案的选择。

研究表明，dMMR/MSI-H患者通常对传统化疗不敏感，甚至可能无法从中获益。

dMMR/MSI-H的发生率范围

早期与晚期胃癌的差异

dMMR/MSI-H对化疗的反应

dMMR/MSI-H发生率

这类胃癌患者通常对传统化疗不敏感，甚至可能无法从中获益。

错配修复缺陷/微卫星高度不稳定（dMMR/MSI-H）

尽管PD-L1被视为晚期胃癌免疫治疗中具有预测价值的生物标志物，但是将其预测作用延伸至新辅助治疗场景却面临挑战。

程序性死亡配体-1（PD-L1）表达

在新辅助治疗领域，TMB的预测价值也初步显现。在局部进展期胃癌或食管胃结合部癌的Ⅱ期单臂试验Neo-PLANET中，新辅助卡瑞利珠单抗联合同步放化疗的pCR率达33.3%。通过全外显子组测序分析发现，治疗前肿瘤TMB≥中位水平（4.04Muts/Mb）的患者，其pCR显著高于TMB较低的患者。

肿瘤突变负荷（TMB）

对传统化疗不敏感

免疫治疗效果显著

dMMR/MSI-