非小细胞肺癌脑转移全身治疗进展2026.pptxVIP

非小细胞肺癌脑转移全身治疗进展

目GFR突变型治疗策略ALK融合型治疗进展ADC药物在脑转移中的应用免疫治疗与局部治疗结合

EGFR突变型治疗策略

010203奥希替尼在脑转移中的地位奥希替尼联合化疗的疗效与风险一线治疗的选择考量FLAURA研究确立奥希替尼作为EGFR突变型NSCLC脑转移患者的首选治疗，相比一代TKI显著延长了CNSPFS。FLAURA2研究显示，奥希替尼联合化疗可以进一步延长CNSPFS并提高CR率，但需注意不良反应的风险增加。对于CNS负荷较重或具有高危特征的患者，一线联合方案可能带来生存获益，但需权衡不良反应的风险。一线治疗奥希替尼优先

010302联合化疗可显著提高CNS完全缓解率，从16%提升至48%，并延长CNSPFS。联合方案可能导致Grade3级及以上不良反应增加，从13%升至49%。对于CNS负荷较重或具有高危特征的患者，一线联合方案可能带来生存获益，但需权衡获益与风险。联合化疗的益处分析联合化疗的潜在风险临床应用考量联合化疗利弊分析

010203耐药后治疗方案探索MARIPOSA研究显示，埃万妥单抗和拉泽替尼联合使用在奥希替尼耐药后脑转移患者中显著延长了无进展生存期。埃万妥单抗与拉泽替尼联合治疗MARIPOSA-2研究表明，埃万妥单抗、拉泽替尼及化疗的三联方案相较于单纯化疗，能显著改善患者的无进展生存