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2月住院医师规范化培训《骨科》练习题及答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者男，45岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑粪2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑的检查为（）。

A、急诊胃肠钡剂检查

B、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

C、急诊胃镜检查

D、先止血待病人情况好转后再做胃镜检查

E、选择性动脉造影检查

正确答案：C

答案解析：目前患者考虑术后再次食管胃底静脉曲张并破裂出血，首选胃镜检查，可明确出血原因及部位。

2.关于输尿管损伤，下列正确的是

A、开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤

B、术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可

C、进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补

D、盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤

E、输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖

正确答案：D

答案解析：开放性输尿管损伤多见于枪弹伤；术中发现输尿管被结扎后，单纯松解结扎线往往是不够的，需将缺血段切除，再进行端端吻合；输尿管小的穿刺伤常可不做处理或仅留置双管即可；输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，常被掩盖。盆腔手术则可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤，因此选择D。

3.股骨干中1/