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胃癌术后护理培训指南

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术后基础护理

疼痛与症状管理

营养支持管理

并发症预防

康复训练指导

出院健康宣教

术后基础护理

持续心电监护

术后24小时内需持续监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率，重点关注有无心律失常或低血压等术后并发症。

体温波动观察

每4小时测量体温一次，警惕术后感染征象，若体温持续超过38.5℃需考虑吻合口瘘或肺部感染可能。

尿量记录与分析

严格记录每小时尿量，维持尿量＞30ml/h，警惕肾功能不全或血容量不足导致的少尿情况。

意识状态评估

采用GCS评分系统定期评估患者意识水平，特别注意麻醉复苏延迟或代谢性脑病等神经系统异常。

生命体征监测要点

伤口护理与引流管理

记录各引流管（如腹腔引流、胃管）的引流量、颜色及性质，若24小时胃液引流量＞500ml或出现血性液体需立即报告。

引流液性状监测

负压引流系统维护

引流管拔除指征把握

每日在无菌操作下更换伤口敷料，观察切口有无渗血、渗液或红肿热痛等感染迹象，采用透气性水胶体敷料促进愈合。

保持引流管通畅并维持适宜负压（通常-125mmHg至-175mmHg），定期挤压管道防止血块堵塞。

当每日引流液＜50ml且呈淡黄色清亮时，经超声确认无积液后可逐步拔除引流装置。

多层敷料更换技术

术后6小时开始每2小时轴线翻身，24

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