肝细胞癌治疗专家共识PPT.pptxVIP

肝细胞癌治疗专家共识PPT.pptx

肝细胞癌治疗专家共识PPT

CONTENTS

患者筛选

联合方案制定

影像引导方式

麻醉与操作规范

患者筛选

对于直径≤3cm的HCC，消融是首选治疗方法，尤其对于直径≤2cm的病灶。

TACE联合消融与手术切除、肝移植均被推荐为标准治疗，可重复应用以达到局部根治效果。

一般不推荐TACE联合消融治疗，但如能通过挽救性治疗改善患者的体能状态和肝功能分级，则可按照上述各期的推荐策略进行治疗。

Ⅰa期HCC的适应证

Ⅰb、Ⅱa期HCC的标准治疗

Ⅳ期HCC的挽救性治疗

适应证

无法纠正的Child-PughC级肝功能异常是TACE联合消融治疗的主要禁忌证之一。

存在严重凝血功能障碍的患者不适宜接受TACE联合消融治疗，以避免增加出血风险。

无法纠正的多脏器功能衰竭患者应避免进行TACE联合消融治疗，以降低手术风险。

重度肝功能异常

严重凝血功能障碍

多脏器功能衰竭

禁忌证

联合方案选择

通过TACE阻断肿瘤血供，降低热沉降效应，增强消融疗效。碘油沉积有助于CT/CBCT引导精准定位病灶。

先TACE后消融的优势

利用消融诱发局部充血，增强化疗药物摄取，降低肿瘤残余、复发风险，及时栓塞穿刺可能引起的出血。

先消融后TACE的特点

TACE术后改变肿瘤组织环境，增加对热损伤敏感性，降低免疫抑制细胞浸润，放大局部治疗对肿瘤免疫的刺激作用。