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结核病的筛查与管理

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CATALOGUE

目录

01

结核病概述

02

结核病的筛查方法

03

结核病的诊断标准

04

结核病的治疗与管理

05

结核病的预防与控制

06

结核病的密切接触者管理

01

结核病概述

结核病的定义与流行病学

高危人群分布

老年人、HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者及免疫抑制剂使用者是易感人群，发病具有家庭聚集性，密切接触者的感染风险显著增高。

全球流行现状

结核病是全球最致命的传染病之一，2023年全球新发病例约1080万例，中国估算新发74.1万例，耐药结核病（尤其是耐多药结核病）防控形势严峻，其中北京株亚组是主要流行菌株。

病原学定义

结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性传染病，主要侵犯肺部（占80%以上），也可累及淋巴结、骨骼、泌尿系统等其他器官，病理特征为结核结节形成和干酪样坏死。

结核病的传播途径

呼吸道飞沫传播

主要传播方式，患者通过咳嗽、打喷嚏或大声说话时排出含菌飞沫核，健康人吸入后感染，微小飞沫核可在空气中悬浮数小时，增加传播风险。

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消化道传播

罕见途径，通过饮用未消毒的含牛型结核分枝杆菌牛奶或食用污染食物，细菌经肠壁淋巴滤泡侵入，可引发肠结核或全身播散。

母婴垂直传播

妊娠期结核病可通过胎盘感染胎儿，或分娩时吸入产道分泌物导致新生儿结核，需通过孕期筛查和新生儿预防性治疗阻断。

环境间接传播

干燥痰液中的