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住院医师规范化培训《外科》模考试题+答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.排除前列腺癌可根据（）。

A、正常酸性磷酸酶

B、尿道细胞学检查阴性

C、前列腺特异性抗原

D、先前已做耻骨上前列腺摘除

E、经直肠B超活检阴性

正确答案：E

答案解析：前列腺摘除是指摘除前列腺增生的部分，留下外科包膜以外的前列腺，并非全部前列腺切除。排除前列腺癌的最好的方法是多次超声检查前列腺活检阴性。

2.流行病学三角模型理论中包含的三大因素是（）。

A、机体、生物环境和社会环境

B、遗传、环境和社会

C、宿主、环境和病因（致病因素）

D、遗传、环境和人群

E、宿主、环境和病原体

正确答案：C

3.从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。

A、腰5

B、骶2

C、腰4

D、腰3

E、骶1

正确答案：C

答案解析：腰4～5椎间孔通过的是腰4神经根，但是腰4～5椎间盘突出是压迫腰5神经根。

4.患者男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑下列哪种疾病？（）

A、癫痫发作

B、胰岛素瘤

C、心血管疾病

D、脑血管疾病

E、胃泌素瘤

正确答案：B

答案解析：胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻；心脑血管疾病可以有晕厥表现，但往往有血压异常改变，且症状缓解与静脉注入葡萄糖无直接关系；癫痫发作缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系；胰岛素瘤的典型表现为禁食出现低血糖昏迷，可有癫痫样发作，口腹或静脉注入葡萄糖症状可缓解。

5.小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是

A、呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷

B、头痛，呕吐，视乳头水肿

C、进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫

D、昏迷，去大脑强直，血压下降

E、血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大

正确答案：C

6.无循环功能障碍时，哪项指标最能反映组织氧供正常（）

B、血氧含量20～21ml/dl

E、溶解氧0.4ml/dl

正确答案：B

7.患者男，32岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐。但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为胰腺假性囊肿。最好的治疗方法是（）。

A、囊肿内引流术

B、穿刺抽吸囊肿内容物

C、继续观察

D、手术切除囊肿

E、囊肿外引流术

正确答案：A

答案解析：胰腺假性囊肿的囊壁一般在4～6周成熟，该病人病程已2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，故需手术引流。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染、囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；对于成熟的巨大囊肿，最常用的治疗方法为内引流术。

8.患者女，45岁，因患甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除术。术后出现严重的呼吸困难，考虑其原因有可能是（）。

A、双侧喉上神经内支损伤

B、单侧喉上神经外支损伤

C、双侧喉返神经损伤

D、单侧喉返神经损伤

E、单侧喉上神经内支损伤

正确答案：C

答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息原因有：①切口出血；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛。喉返神经单侧损伤导致声音嘶哑，双侧损伤导致呼吸困难甚至窒息。

9.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄（）

A、左心舒张末前后径68mm

B、阵发性室上性心动过速

C、房室传导阻滞

D、充血性心力衰竭

E、房颤伴心室率快

正确答案：C

10.所谓无尿是指(成人)

A、每日尿量少于100ml

B、每日尿量少于50ml

C、每日尿量少于80ml

D、每日尿量为零

E、每日尿量少于20ml

正确答案：A

11.男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L(180mg/dl)，血压：21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是

A、控制血糖，血压接近正常后，及时手术

B、立即急诊手术

C、先治疗糖尿病及高血压

D、先化疗及中药

E、化疗，同时治疗糖尿病及高血压

正确答案：A

12.心肌收缩中起关键作用的离子是()+2++-2+

A、K

B、Ca

C、Na

D、Cl

E、Mg

正确答案：B

13.要素饮食每1ml溶液含有热量（）。

A、2.75kJ

B、3.25kJ

C、4.18kJ

D、5.36kJ

E、6.25kJ

正确答案：C

答案解析：要素饮食的热量一般为167～188kJ（40～45kcal/kg），要素饮食每1ml溶液含有热量

14.甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于（）。

A、病人过度精神紧张

B、术