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住院医师规范化培训《儿科》模拟习题与参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.关于小儿呼吸道免疫特点不正确的是

A、纤毛运动功能差

B、平滑肌收缩功能强

C、特异性免疫功能差

D、非特异性免疫功能差

E、咳嗽反射差

正确答案：B

答案解析：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。新生儿、婴幼儿的咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒。婴幼儿的SlgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

2.大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗？（）

A、别嘌呤醇

B、四氢叶酸钙

C、碳酸氢钠

D、阿糖胞苷

E、地塞米松

正确答案：B

答案解析：大剂量甲氨蝶呤-四氢叶酸钙（HDMTX-CF）疗法：每14天为1个疗程。每个疗程MTX剂量为2～5g/m，共用4个疗程。其中1/10～1/6量（＜500mg）作为突击量，在30分钟内快速静脉滴入，余量于12～24小时内匀速滴入；突击量MTX滴入后0.5～2小时内行三联鞘内注射1次；开始滴注MTX36小时后用CF解救，剂量为每次15mg/m，首剂静脉注射，以后每6小时口服或肌内注射，共6～8次。

3.新生儿肺透明膜病的原因是（）

A、胎粪吸入

B、羊水吸入

C、窒息

D、出生前感染

E、肺泡表面活性物质生成不足

正确答案：E

4.以下哪种疾病血清补体水平降低不明显

A、链球菌感染后肾炎

B、膜增生性肾小球肾炎

C、过敏性紫癜

D、遗传性血管神经性水肿

E、系统性红斑狼疮

正确答案：C

5.一个健康的5岁小儿，体格生长发育正常。体重、身长、腕骨骨化中心的数目、头围分别是多少

A、体重18kg、身长110cm、6个、50cm

B、体重15kg、身长104cm、5个、48cm

C、体重18kg、身长106cm、4个、52cm

D、体重22kg、身长106cm、7个、51cm

E、体重18kg、身长102cm、8个、54cm

正确答案：A

答案解析：年龄2～12岁的小儿体重计算公式：体重(kg)=年龄×2+8；2～12岁身长计算公式：身高(cm)=年龄×7+75；1～9岁骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。头围1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。通过计算可得知应该选择A。

6.关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）

A、能减轻全身中毒症状

B、可防止纤维粘连

C、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用

D、可减轻脑水肿降低颅内压

E、总疗程为2个月～3个月

正确答案：C

7.反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是

A、0～2岁，下呼吸道感染4次/年

B、6～12岁，上呼吸道感染4次/年

C、0～2岁，上呼吸道感染6次/年

D、3～5岁，上呼吸道感染6次/年

E、3～5岁，下呼吸道感染3次/年

正确答案：D

8.关于川崎病病理错误的是（）。

A、病程2～4周可形成血栓及动脉瘤

B、病程4～7周以中等大小动脉炎为主，以冠状动脉为代表的中等动脉受侵犯

C、可分为四期

D、其他脏器亦可受累及，尤以间质性心肌炎、心包炎及心外膜炎较为突出

E、基本病理变化为全身性血管炎

正确答案：B

答案解析：B项，川崎病病程2～4周，小血管炎症减轻，以中等大小动脉炎症为主，以冠状动脉为代表的中等大小动脉受侵犯；病程4～7周，小血管炎症消退，中等动脉肉芽肿形成，可导致管腔阻塞。

9.复苏时以下哪种情况需要气管插管

A、出生后复苏1分钟，心率80次／分

B、羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分

C、怀疑膈疝

D、产重2000g的新生儿复苏时

E、孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分

正确答案：C

答案解析：复苏时若怀疑膈疝时需要气管插管。

10.溃疡性结肠炎的主要症状是

A、肛周脓肿

B、腹泻伴黏液脓血便

C、腹痛

D、关节炎

E、发热

正确答案：B

答案解析：溃疡性结肠炎的主要症状为腹泻伴黏液脓血便。

11.对高危儿的早期干预应开始于

A、新生儿

B、学龄期

C、学龄前期

D、幼儿期

E、婴儿期

正确答案：A

12.下列神经髓鞘发育哪一项不正确

A、锥体束在胎儿5～6个月开始到生后2岁完成

B、先是向心神经．后是离心神经

C、视、听神经髓鞘在生后1～2个月形成

D、皮质髓鞘化2～3岁才开始

E、丘脑和苍白球1岁成熟

正确答案：E

13.患儿女，5岁。反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中上腹压痛。最可能的诊断为

A、肠痉挛

B、慢性胃炎

C、急性胃炎

D、腹型癫痫

正确答案：B

答案解析：慢性胃炎缺乏特异性症状