子宫肌瘤剔除术微创手术.ppt

手术体位与入路选择08标准trocar布局方案首选脐正中或脐上1cm切口建立10mmTrocar通道，适用于大多数腹腔镜手术，需用巾钳提起腹壁增加操作空间，避免损伤网膜及肠管。脐部主操作孔通常在髂前上棘内侧2-3cm处设置5mmTrocar，用于放置抓钳或吸引器，注意避开腹壁下血管。左下腹辅助孔对于子宫底肌瘤可选择耻骨联合上3cm处增设5mmTrocar，提供更好的子宫操纵角度。耻骨上辅助孔盆腔巨大肿物或需主动脉旁淋巴结清扫时，将镜头孔上移至脐上6-8cm，避免器械相互干扰。高位镜孔设计与左下腹对称位置建立5-12mmTrocar，根据肌瘤位置可调整至麦氏点上方，