宫腔镜黏膜下肌瘤切除术诊疗规范.ppt

术中监测与管理08生命体征监测指标循环系统稳定性监测持续监测心率、血压变化，宫腔镜手术中膨宫压力可能引发迷走神经反射，导致心动过缓或低血压，需警惕液体超负荷风险。全麻患者需监测血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压，避免因头低臀高位导致通气功能障碍。长时间手术可能因灌流液吸收引发低体温，需通过保温毯等设备维持核心体温≥36℃。呼吸功能评估体温动态观察推荐使用等渗非电解质溶液（如5%葡萄糖或甘露醇），避免使用生理盐水以防导电干扰电切操作。当吸收量≥500ml时，静脉推注呋塞米10-20mg促进排泄，必要时监测电解质及血浆渗透压。膨宫压力维持在80-100mmHg，超过均值动脉压可能