异常分娩诊疗与处理.ppt

骨盆出口狭窄的分娩决策08出口狭窄的测量与诊断坐骨结节间径测量孕妇取膀胱截石位，测量两侧坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm，若小于8cm提示出口狭窄，需结合其他指标综合评估。出口后矢状径评估测量坐骨结节间径中点至骶骨尖的距离，正常值为8-9cm，当与坐骨结节间径之和小于15cm时，提示出口明显狭窄。耻骨弓角度检测用拇指法测量耻骨联合下缘两侧降支形成的角度，正常为90度，若小于80度则提示出口平面狭窄可能。临床头盆评估通过跨耻征检查（胎头是否高于耻骨联合）及胎头下降程度动态观察，判断是否存在头盆不称现象。阴道试产与剖宫产的权衡相对性狭窄的试产条件当出口横径