丙泊酚与异氟烷预处理对大鼠心肌保护作用的比较及机制探究.docxVIP

丙泊酚与异氟烷预处理对大鼠心肌保护作用的比较及机制探究

一、引言

1.1研究背景

随着社会经济的发展和人口老龄化进程的加速，心血管疾病已成为全球范围内威胁人类健康的主要疾病之一。据统计，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%，疾病负担日渐加重，成为重大的公共卫生问题。在心血管疾病的治疗过程中，心肌缺血再灌注损伤（MyocardialIschemia-ReperfusionInjury，MIRI）是一个常见且严重的问题。

MIRI是指心肌在缺血一段时间后，恢复血液灌注时，心肌损伤反而加重的病理过程。这一损伤在急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等心血管疾病的治疗中极为常见，严重威胁患者的生命健康，显著增加患者的死亡率和并发症发生率，极大地影响患者的预后和生活质量。尤其是老年群体，由于心脏结构和功能的生理性衰退，心肌储备能力下降，对缺血再灌注损伤的耐受性更差，发生MIRI后的病情往往更为严重，治疗难度也更大。

不仅如此，MIRI还常见于心脏手术、心脏外伤、主动脉疾病、心脏瓣膜病、休克后等情况。如心脏手术中，对重要血管结扎时间过长或再通后局部血液循环不良，会引起缺血再灌注损伤，出现胸闷、心慌、心律失常等不适。缺血导致心肌细胞能量代谢紊乱，缺氧、葡萄糖和营养物质不足，从而导致心肌细胞损伤，而缺血后再灌注血液，则加重了