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2025年5月住院医师规范化培训《骨科》试题（含参考答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.8岁男孩患者，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项

A、测体温

B、超声检查

C、分层穿刺

D、拍X线片

E、局部检查

正确答案：C

2.骨折功能复位的标准中，不包括

A、骨折部位的分离移位必须完全纠正

B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

C、骨折部位的旋转移位必须完全纠正

D、下肢向侧方成角移位必须完全复位

E、长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右

正确答案：E

3.下述有关肝外伤处理方法中，不恰当的是

A、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

B、严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

C、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者不放置引流

D、对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术

E、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流

正确答案：C

答案解析：肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。

4.骨关节炎最典型的X线表现是（）。

A、关节肿胀

B、关节周围骨质疏松

C、关节软骨侵蚀

D、软骨下骨硬化

E、关节间隙变窄

正确答案：E

答案解析：骨关节炎为一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。X线主要表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变。关节边缘增生和骨赘形成。最典型的表现为非对称性关节间隙变窄。

5.股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是（）。

A、股骨头血供受损

B、年龄高，体质虚弱

C、采用切开复位内固定

D、骨质疏松

E、没有达到解剖复位

正确答案：A

答案解析：股骨头的血液供应包括：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了股骨滋养血管升支和旋股内、外侧动脉的分支，股骨头血供受损，仅靠供血量很少的小凹动脉供应。故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。

6.人体最大的籽骨是（）。

A、趾骨

B、跟骨

C、胫骨

D、距骨

E、髌骨

正确答案：E

答案解析：髌骨是人体最大的籽骨。前方有股四头肌腱膜覆盖，并向下延伸形成髌韧带，止于胫骨结节。两侧为髌旁腱膜。后面为关节软骨面，与股骨髁髌面形成髌股关节。

7.骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确

A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状

B、转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏

C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查

D、碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能

E、Codman‘s三角常见于骨肉瘤

正确答案：E

8.急性前列腺炎患者直肠指诊的特点包括（）。

A、前列腺增大，无压痛

B、前列腺增大，压痛明显

C、前列腺质地变硬

D、前列腺表面扪及结节

E、前列腺按摩后尿道可见血性液体

正确答案：B

答案解析：前列腺炎的典型触诊体征包括前列腺增大和压痛明显。CD两项，前列腺质地变硬和前列腺表面扪及结节可为前列腺癌的表现。E项，前列腺按摩后尿道可见血性液体可见于急性前列腺炎。

9.成人胸外心脏按压的最佳频率是（）。

A、20～40/min

B、40～60/min

C、60～80/min

D、80～100/min

E、100～120/min

正确答案：E

答案解析：根据AHA复苏指南，高质量的复苏措施包括：胸外按压频率100～120次/分。

10.外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）

A、血胆红素升高

B、黄疸，肝大伴有肝区叩痛

C、B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张

D、血ALP、ALT升高

E、黄疸持续不消失

正确答案：C

11.骨肉瘤可以有（）。

A、血磷升高

B、血酸性磷酸酶升高

C、血总蛋白浓度升高

D、血碱性磷酸酶升高

E、血钙升高

正确答案：D

答案解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。

12.颈椎管狭窄的典型临床表现是

A、束带感

B、恶心、呕吐

C、头晕、头痛

D、双上肢疼痛

E、四肢无力

正确答案：E

答案解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

13.下列骨与关节中，未参与肩关节活动的是

A、胸骨

B、肩锁关节

C、盂肱关节

D、肩胛骨

E、胸锁关节

正确答案：A

答案解析：腰椎活动弧度：前屈90°；后伸30°；侧弯各20°～30°；侧旋各30°。

14.先天性肌性斜颈是指

A、颈部和头面部向健侧偏斜

B、一侧斜方肌纤维断裂

C、一侧胸锁乳突肌挛缩

D、颈部偏向健侧，头面部偏向患侧

E、由于颈椎侧弯引起

正确答案：C

答案解析：先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。

15.急性阑尾炎最常见的并发症为

A、弥漫性腹膜炎

B、局限性腹膜炎

C、化脓性门静脉炎

D