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住院医师规范化培训《内科》模拟习题（含答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者，女性，68岁。突然剧烈头痛，CT示在侧裂池，颞角高密度。可能性大的诊断是：（）

A、前交通动脉瘤破裂出血

B、大脑中动脉瘤破裂出血

C、大脑前动脉瘤破裂出血

D、大脑后动脉瘤破裂出血

E、后交通动脉瘤破裂出血

正确答案：B

2.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现

A、甲状腺上孤立性结节

B、甲状腺不大

C、一侧甲状腺肿大

D、甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

E、甲状腺结节性肿大

正确答案：D

3.胸外心脏按压的恰当按压部位是

A、胸骨左缘第4肋间

B、胸骨下1／2

C、胸骨中、下1／3交界处

D、胸骨上、中1／3交界处

E、胸骨左缘第4肋间腋中线上

正确答案：C

4.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A、血乳酸下降

B、血白细胞下降

C、二氧化碳结合力下降

D、血钠升高

E、血钾不变

正确答案：C

5.6岁患儿，活动后心悸、气促。X线平片显示心影呈“方盒”形。最可能的诊断是()。

A、三尖瓣下移畸形

B、肺静脉畸形连接

C、先天性主动脉窦瘤

D、大动脉错位

E、先天性右位主动脉弓

正确答案：A

6.女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是

A、肺炎

B、支气管炎

C、普通感冒

D、咽结膜热

正确答案：D

7.下列不属于肝癌的组织学分类的是()。

A、纤维层状型肝细胞癌

B、鳞癌

C、胆管细胞型

D、肝细胞型

E、混合型

正确答案：B

答案解析：肝癌组织学类型包括肝细胞型、胆管细胞型和混合型，近期有学者又提出一型为纤维层状型肝细胞癌。

8.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音在初诊时，下列实验室检查最为重要的是

A、血糖测定

B、甲状腺功能测定

C、24小时游离皮质醇测定

D、血气分析

E、24小时尿VMA测定

正确答案：C

9.右冠状动脉支配

A、右心房、右心室前壁大部分

B、右心室侧壁和后壁的全部

C、左心室后壁的一部分和室间隔后1／3

D、左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%)

E、以上均是

正确答案：E

10.多囊肾的影像学表现以下哪一项是错误的()。

A、肾脏体积增大

B、囊壁无钙化

C、肾盂造影示肾盏肾盂受压

D、CT示多发大小不等类圆形低密度灶

E、肝脏也可见多发囊肿

正确答案：B

答案解析：多囊肾是先天性的囊肿，为两侧性。常伴有其他脏器如肝、脾、胰及骨的囊性病变，CT平扫可见肾影增大，内有多发类圆形低密度区，有时可见囊壁钙化，囊内结石。囊内出血或内含高浓度的黏液时呈高密度。

11.患者，女，26岁，端坐呼吸、乏力、腹胀，心音遥远，胸部正侧位摄片示心影增大如图，最可能的诊断是（）。

A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、扩张性心肌病

D、肥厚性心肌病

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案：A

答案解析：心包积液在300～500mL以上者X线平片才有异常改变，典型者表现为心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状。上腔静脉增宽，主动脉变短。

12.关于肝脏局灶性结节增生不正确的是()。

A、其内含有血管和胆管组织，中心部位呈星状瘢痕组织

B、不属于真正的肝脏肿瘤

C、主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成

D、肿块与周围肝组织分界不清，无包膜

E、男性明显多于女性，一般无临床症状

正确答案：E

答案解析：女性明显多于男性，一般无临床症状。

13.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()

A、前者有全血细胞减少．后者无

B、前者有血小板减少，后者无

C、前者骨髓增生低下，后者无

D、后者Ham试验阳性

E、以上都不是

正确答案：D

14.女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是

A、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏

B、P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏

C、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

D、P-R间期进行性延长

E、R-R间期进行性缩短

正确答案：A

15.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是～V导联可出现Qs波

A、肢体导联低电压可有可无

B、应有右心肥大的心电图改变

C、V

D、可见间歇性右束支传导阻滞

E、没有肺型P波

正确答案：E

16.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A、尿路刺激症状可不典型

B、可反复急性发作

C、可有高血压

D、肾小管功能正常