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8月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳9痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10/L，血清淀粉酶.4000U/L，血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、急性绞窄性肠梗阻

C、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

D、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

E、急性胃扩张

正确答案：A

2.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现包括（）。

A、腹式呼吸减弱

B、发热

C、突发的剧烈腹痛

D、肠鸣音消失

E、恶心、呕吐

正确答案：C

答案解析：溃疡穿孔的典型表现为，病人突发上腹部剧痛，呈“刀割样”，腹痛迅速波及全腹。

3.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是

A、卧硬板床

B、两桌法过仰复位

C、石膏背心外固定

D、手术内固定

E、手术椎体融合

正确答案：B

答案解析：胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后