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2025年住院医师规范化培训《整形外科》考试题+答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复

A、3/4以上

B、1/4以上

C、1/2以上

D、1/3以上

E、2/3以上

正确答案：C

答案解析：上唇缺损占全唇1/2以上时可应用扇形皮瓣修复。

2.能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是（）。

A、Pratt试验（＋）

B、Perthes试验（＋）

C、Buerger试验（＋）

D、Trendelenburg试验（＋）

E、指压试验（＋）

正确答案：B

答案解析：B项，Perthes试验即深静脉通畅试验，可检查深静脉是否通畅。A项，Pratt试验是交通静脉瓣膜功能试验，可检查是否有功能不全的交通静脉。C项，Buerger试验为体位性色泽改变试验。D项，Trendelenburg试验提示大隐静脉瓣膜功能试验。E项，指压试验是测试和训练脑动脉侧支循环开放的试验，因此答案选B。

3.患儿男，5岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，首选的治疗方法是（）。

A、手法复位小夹板固定

B、垂直悬吊皮肤牵引

C、切开复位内固定

D、手法复位小夹板固定加皮肤牵引

E、手法复位骨牵引

正确答案：D

答案解析：3岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引维持方法治疗。

4.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（）

A、临床体格检查

B、CT检查

C、关节穿刺检查

D、X线拍片检查

E、血液化验检查

正确答案：C

5.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。

A、样本有代表性和样本含量适当

B、随机抽样和样本量足够大

C、随机抽样和样本含量适当

D、调查和测量的方法可靠

E、随机抽样和样本有代表性

正确答案：C

答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。

6.下列哪项是Colles骨折最有诊断意义的体征？（）

A、局部肿胀并有骨擦感

B、典型畸形

C、局部压痛

D、反常活动

E、手功能受限

正确答案：B

答案解析：Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈“银叉”畸形，“枪刺样”畸形。因此答案选B。

7.患者女，45岁，因患甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除术。术后出现严重的呼吸困难，考虑其原因有可能是（）。

A、单侧喉上神经外支损伤

B、单侧喉上神经内支损伤

C、双侧喉返神经损伤

D、双侧喉上神经内支损伤

E、单侧喉返神经损伤

正确答案：C

答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息原因有：①切口出血；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛。喉返神经单侧损伤导致声音嘶哑，双侧损伤导致呼吸困难甚至窒息。

8.急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是

A、干骺端处明显深压痛

B、局部持续性剧痛，患肢不愿活动

C、骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌

D、白细胞计数增多

E、全身中毒症状严重

正确答案：C

答案解析：在急性化脓性骨髓炎的诊断中，局部分层穿刺具有早期诊断的价值。

9.男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是

A、尿道会师术

B、膀胱造瘘术

C、抗休克、留置尿管

D、止痛、止血、防治感染

E、尿道缝合修补术

正确答案：C

10.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）。

A、肾小管坏死

B、心肌损伤

C、肝坏死

D、脑缺血缺氧性改变

E、肺水肿

正确答案：D

答案解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。

11.下列哪项不是二尖瓣关闭不全的病因？（）

A、感染性心内膜炎

B、风湿性心脏病

C、缩窄性心包炎

D、二尖瓣脱垂

E、缺血性心肌病

正确答案：C

答案解析：风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄。细菌性心内膜炎、退行性变腱索断裂、缺血性乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂等也可造成二尖瓣关闭不全。

12.患者女，27岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）。131

A、基础代谢

B、抗甲状腺药物试验性治疗

C、甲状腺摄取I率测定

D、测定血清甲状腺激素

E、超声波检查

正确答案：D

答案解析：患者有纳亢、消瘦、心悸，颈部肿大，考虑为甲状腺疾病，血清甲状腺激素测定可直接反映甲状腺功能，包括T3和T4，在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。

13.下列哪项是腰椎间盘突出症与椎