泌尿外科远程教学培训.ppt

典型病例远程教学示范08复杂结石病例处理鹿角形结石处理针对肾脏内分支状结石，需采用经皮肾镜联合输尿管软镜的双镜联合技术，通过建立多通道进行碎石取石，术中需注意保护肾实质和避免大出血。在结石清除同时需处理输尿管狭窄段，可采用球囊扩张或狭窄段切除端端吻合术，术后需留置双J管4-6周防止再狭窄。需优先保护肾功能，采用分期手术、低灌注压操作，术前需评估分肾功能，必要时先行肾造瘘引流改善肾功能。输尿管狭窄合并结石肾功能不全患者结石肾癌伴静脉癌栓需联合泌尿外科、血管外科、麻醉科制定手术方案，根据癌栓级别选择开放或腹腔镜下癌栓取出术，术中需注意控制出血和预防肺栓塞。浸润性膀胱癌由泌尿