陕西省2016年师德先进个人（标兵）申报表.docVIP

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陕西省2016年师德先进个人（标兵）申报表

填表人：联系电话：电子信箱：

姓名

性别

出生年月

照片

（小2寸

正面免冠照）

民族

学历

政治面貌

职称

现任职务

教师资格证号码

教龄

年

班主任工作年限

年

德育工作年限

年

工作单位

电话

手机

详细地址

邮政编码

先

进

事

迹

概

要

（限800字以内，小四号宋体，单倍行距打印）

近十年来的县级（高校为校级）以上主要获奖情况（附证件复印件，不超过8项，可另附纸说明）

本人

意见

及

承诺

本人同意参加本次评审，并承诺近5年来无违反师德师风及违法违纪行为，并对个人基本情况及事迹材料的真实性和有效性负责，愿意接受社会监督。

签名：

2016年月日

工作

单位

推荐

意见

负责人：

（公章）

2016年月日

县区

教育

行政

部门

意见

负责人：

（公章）

2016年月日

县区

教育

工会

组织

意见

负责人：

（公章）

2016年月日

市级

教育

行政

部门

意见

负责人：

（公章）