骨科耐药菌感染诊疗与防控.ppt

围手术期感染防控体系08术前预防性抗生素使用规范4过敏风险管控3给药时机严格2品种选择精准1用药指征明确头孢类使用前需询问过敏史，青霉素过敏者可选用克林霉素，万古霉素仅限MRSA高危患者且需缓慢静滴。首选针对金黄色葡萄球菌的窄谱抗生素（如头孢唑林），避免直接使用广谱药物（如头孢哌酮钠-他唑巴坦钠）。需在皮肤切开前0.5-2小时内静脉给药，确保术中组织药物浓度达峰值，若手术超过3小时或出血量＞1500ml需追加剂量。仅适用于Ⅰ类切口存在高危因素（如手术时间长、异物植入、高龄或免疫功能低下）及Ⅱ类切口患者，常规骨折内固定取出术无需预防用药。设备无菌覆盖C型臂X线机需