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2026年护理安全管理工作总结

2026年，我院护理安全管理工作以“确保护理质量，防范安全风险”为核心目标，围绕制度优化、风险防控、培训强化、环节监管及多学科协作五大维度系统推进，全年未发生Ⅲ级及以上护理不良事件，压疮院内发生率由0.12‰降至0.04‰，跌倒/坠床风险患者非计划伤害率从1.8%降至0.6%，护理安全指标整体优于国家三级医院质控标准。

年初，护理部联合质管科对近3年216例护理不良事件进行根因分析，梳理出“高风险环节流程衔接不畅”“低年资护士应急能力不足”“患者及家属安全参与度低”三大核心问题，针对性修订《护理安全管理制度汇编（2026版）》，新增《危急值闭环管理操作规范》《多药联合输注配伍核查流程》等6项制度，删除3项与现行信息化系统不匹配的旧流程。同时，将制度执行情况纳入科室月度质控评分（占比25%），通过“科室自查+护理部飞行检查+信息系统数据追溯”三级督导模式，全年开展专项检查42次，发现并整改问题178项，制度落实合格率从91%提升至98.5%。

风险防控方面，聚焦“人-机-环-管”四要素，建立动态风险评估体系。针对8类高风险患者（如使用抗凝药物、意识障碍、高龄术后），推行“一患一策”个性化安全方案，例如为120例髋部骨折患者制定“防跌倒六步口诀+家属陪护责任确认书”，配合病房地垫防滑改造，该群体跌倒发生率同比下降72%。在设备管理上，对全院237台护理类