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诊断学病例分析题库及答案

一、病例分析题（共100分）

1.患者，男，25岁。发热、咳嗽、咳痰3天，体温最高达39℃，伴有头痛、乏力。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12×10?/L，N0.8，L0.2。请分析该病例，回答以下问题：

-该患者最可能的诊断是什么？（20分）

-诊断依据有哪些？（20分）

2.患者，女，45岁。反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。近1周来疼痛加重，伴反酸、嗳气。胃镜检查：十二指肠球部可见一溃疡，直径约1cm。请分析该病例，回答以下问题：

-该患者的诊断是什么？（20分）

-简述该疾病的治疗原则。（20分）

3.患者，男，60岁。心悸、胸闷1年，加重1周。既往有高血压病史10年。查体：BP160/100mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，律不齐，可闻及早搏5次/分。心电图检查：窦性心律，频发室性早搏。请分析该病例，回答以下问题：

-该患者的诊断是什么？（20分）

-针对该患者的早搏应如何治疗？（20分）

答案与解析：

1.

-答案：急性上呼吸道感染。

-解析：患者发热、咳嗽、咳痰，咽部充血，双侧扁桃体肿