急性心肌梗死急诊救治.ppt

危险分层评估心电图负荷STEMI需持续监测ST段回落情况（＞50%提示再通成功）；NSTEMI需动态观察ST-T变化，新发导联异常提示进展风险。TIMI评分适用于STEMI和NSTEMI，涵盖7项临床指标（如年龄≥65岁、≥3个冠心病危险因素），预测不良事件发生率。GRACE评分用于NSTEMI患者，评估院内及6个月死亡风险，参数包括年龄、心率、血压、肌酐、Killip分级等，高分者需早期侵入性策略。再灌注治疗策略选择08发病12小时内且心电图显示至少两个相邻导联ST段抬高超过0.1mV或新发左束支传导阻滞，预期PCI延迟大于120分钟的无禁忌症患者。静脉溶栓适应症时间窗