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18项护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理交接班制度

六、查对制度

七、给制度

八、护理查房制度

九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度

十一、病房消毒隔离制度

十二、护理安全管理制度

十三、患者身份识别制度

十四、患者差错、事故报告制度

十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度

十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程

十七、压疮的防范制度

十八、压疮预防管理制度

一、护理质量管理制度

医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全

院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组1（级）：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。按照质埴标

准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量

缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长

手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组