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护理文书考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理文书中体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

2.护理记录单一般要求一级护理患者至少（）记录一次。

A.每天

B.每班

C.每2天

D.每周

3.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理评估单

4.护理文书书写要求不包括（）

A.客观

B.真实

C.随意

D.准确

5.抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

6.护理文书中楣栏项目不包括（）

A.姓名

B.年龄

C.诊断

D.病情变化

7.手术护理记录单是指巡回护士对（）手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录。

A.外出

B.急诊

C.介入

D.当日

8.下列关于护理文书保管年限的说法，错误的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.体温单保存5年

C.医嘱单保存2年

D.护理记录单保存3年

9.护理文书中患者的过敏史应记录（）

A.过敏药物名称

B.过敏时间

C.过敏症状

D.以上都是

10.首次护理记录单应在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理文书的作用包括（）

A.反映护理工作质量

B.提供诊疗依据

C.护患沟通的桥梁

D.教学科研资料

2.护理文书书写的基本原则有（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

3.体温单上需记录的内容有（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.出入量

4.护理记录单的内容包括（）

A.患者病情变化

B.护理措施

C.护理效果

D.健康教育

5.下列属于护理文书书写要求的有（）

A.文字工整

B.字迹清晰

C.表述准确

D.语句通顺

6.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术日期

B.手术名称

C.术中用药

D.输血情况

7.护理文书中常见的错误有（）

A.书写不及时

B.内容不完整

C.数据不准确

D.签名不规范

8.护理评估单应评估的内容有（）

A.一般情况

B.生命体征

C.生活习惯

D.心理状态

9.护理文书保管的要求有（）

A.妥善保管

B.防止丢失

C.可随意借阅

D.按规定年限保存

10.护理文书中关于病情观察记录应包括（）

A.症状

B.体征

C.实验室检查结果

D.治疗反应

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文书可以随意涂改。（）

2.护理记录单只需要记录患者的病情变化，不需要记录护理措施。（）

3.体温单上的血压应按实际测量数值填写，不能写“正常”。（）

4.护理文书可以由实习护士单独书写。（）

5.手术护理记录单应在手术结束后24小时内完成。（）

6.护理文书中患者的诊断应写全称。（）

7.护理记录单可以使用通用的医学术语和简洁的语言。（）

8.护理文书的保管期限与病历相同。（）

9.护理文书中记录患者的出入量时，只需记录24小时的总量。（）

10.首次护理记录单应重点记录患者的基本情况和护理问题。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理文书书写的基本要求。

2.护理记录单的书写内容包括哪些？

3.手术护理记录单的重要性有哪些？

4.护理文书保管的注意事项有哪些？

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.如何提高护理文书书写质量？

2.当护理文书记录与医疗记录不一致时，应如何处理？

3.护理文书在护患纠纷中的作用及应对策略。

4.电子护理文书的优势与挑战有哪些？

答案

一、单项选择题

1.D

2.B

3.C

4.C

5.D

6.D

7.D

8.B

9.D

10.D

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.