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2026年高血压糖尿病健康管理方案

一、方案总则

（一）制定背景

高血压、糖尿病作为我国患病率最高、危害最广的慢性非传染性疾病，是引发心脑血管疾病、肾衰竭、失明等严重并发症的核心危险因素，严重威胁居民生命健康，同时加重家庭与社会医疗负担。2026年，我国持续深化健康中国战略，全面落地慢病长处方、医保倾斜、智慧化管理等新政，推动慢病管理从“单纯诊疗”向“预防-干预-康复-随访”全周期闭环转型。为进一步规范高血压、糖尿病筛查、诊疗、随访与健康干预流程，提升患者规范管理率、指标控制率，降低并发症发生率，特制定本方案。

（二）核心原则

1.预防为主、防治结合：前移防控关口，聚焦高危人群筛查干预，减少