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仲裁反申请书

反申请人：

被反申请人：

第三人：

仲裁请求：

1、

2、

3、

事实和理由：

此致

福建省劳动人事争议仲裁委员会

反申请人：

年月日

附：1、仲裁反申请书副本份

2、证据材料清单份

注：①本反申请书适用用人单位提起劳动争议仲裁反申

请，用笔或其它炭素水笔书写。

②仲裁反申请书具有明确的仲裁请求。

③仲裁反申请书事实理由部分应写劳动关系的建立过程（包含劳动合同签订情况等与争议相关事项）以及劳动争议发生相关事实情节、申请请求的法律依据。

④反申请书副本份数应按被反申请人的人数提交。

⑤反申请人提供的送达地址如有变更应及时告知仲裁委，否则仲裁委按原送达地址送达仲裁文书视为已送达。