中医眼科(074)(副高级)高级卫生专业技术资格考试备考重点详解(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医眼科(074)(副高级)应考重点

第一章中医眼科基础

一、中医眼科发展简史

古代经典著作

《黄帝内经》

《神农本草经》

《伤寒杂病论》

《肘后备急方》

《千金要方》《千金翼方》

《肘后备急方》

《证类本草》

《银海精微》

《备孕堂经验方》

《秘传眼科龙木论》

《外科理伤》

《医宗金鉴·眼科心法》

《证治准绳·杂病·七窍门》

《眼科集成》

《医宗righteoushands》

近代及现代

张子仪、张锡纯等医家贡献

内经辨证体系

外经辨证体系

诸脏器相生相克关系

二、中医眼科脏腑理论基础

五轮学说

黑睛属肝，对应风轮

两眦血络属心，对应血轮

白睛属肺，对应气轮

光华属肾，对应水轮

瞳神属脾，对应肉轮

六经辨证

太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经辨证方法

各经病变与眼科疾病的关系

气血津液学说

血液运行与眼科疾病

津液输布与眼部津液代谢

三、中医眼科病因病机

常见病因

七情内伤（怒、喜、思、悲、恐、惊、忧）

外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）

饮食不节

劳伤过度

跌仆损伤

常见病机

肝肾亏虚

气血失调

邪热炽盛

瘀血阻络

脏腑功能亏虚

四、中医眼科辨证要点

八纲辨证

表里寒热虚实

病情的寒热虚实分析

脏腑辨证

肝、心、脾、肺、肾五脏辨证

脏腑功能失调对眼部的影响

五、中医眼科诊断方法

四诊合参

望诊（眼部形态、色泽、分泌等）

闻诊（声音、气味等）

问诊（症状、病史、生活习惯等）

切诊（脉象、舌象等）

眼部特有体征诊断

黑睛zauvage白翳

血丝扩大

瞳孔形态变化

白睛红赤

六、中医眼科治则治法

治则

滋阴泻火

疏肝明目

益气养血

补肾填精

活血化瘀

治法

泻火消肿

散瘀通络

理气明目

补益肝肾

第二章常见眼病的中西医诊断与中医治疗

一、外障眼病

无悔（急性结膜炎）

中医辨证分型

风热证

肺热证

湿热证

方药

风热证：银翘散加减

肺热证：桑菊饮加减

湿热证：甘露消毒丹加减

天行赤眼（急性结膜炎）

中医辨证分型

肝热证

心火证

湿热证

方药

肝热证：龙胆泻肝汤加减

心火证：导赤散加减

湿热证：以上的带“湿热”方药

二、内障眼病

圆翳内障（老年性白内障）

中医辨证分型

肝肾阴虚证

气阴两虚证

风湿内阻证

方药

肝肾阴虚证：杞菊地黄丸加减

气阴两虚证：六味地黄丸合生脉饮加减

风湿内阻证：除湿汤加减

云翳内障（过期性白内障）

中医辨证分型

肾精亏虚证

脾虚湿困证

方药

肾精亏虚证：右归丸加减

脾虚湿困证：参苓白术散加减

三、青盲（青光眼）

中医辨证分型

肝肾阴虚证

气阴两虚证

阴阳两虚证

方药

肝肾阴虚证：杞菊地黄丸加减

气阴两虚证：生脉饮加减

阴阳两虚证：金匮肾气丸加减

四、绿风内障（开角型青光眼）

中医辨证分型

肝经风热证

肝肾阴虚证

方药

肝经风热证：龙胆泻肝汤加减

肝肾阴虚证：杞菊地黄丸加减

五、黑瞎（葡萄膜炎）

中医辨证分型

湿热蕴蒸证

肝胆郁热证

肝肾阴虚证

方药

湿热蕴蒸证：甘露消毒丹加减

肝胆郁热证：龙胆泻肝汤加减

肝肾阴虚证：杞菊地黄丸加减

六、银翳（翼状胬肉）

中医辨证分型

风热型

湿热型

方药

风热型：银翘散加减

湿热型：除湿汤加减

七、暴盲

中医辨证分型

风热证

肝热证

风寒证

方药

风热证：银翘散加减

肝热证：龙胆泻肝汤加减

风寒证：温州汤加减

八、眼外斜视

中医辨证分型

风痰阻络证

肝风内动证

方药

风痰阻络证：半夏白术天麻汤加减

肝风内动证：羚角钩藤汤加减

第三章辨证论治

一、常见眼病的辨证论治要点

1.急性结膜炎（悔）

辨证要点

风热外袭

肺胃热盛

治法

疏风清热，解毒明目

方药

风热外袭：银翘散加减

肺胃热盛：桑菊饮加减

2.青光眼（青盲）

辨证要点

肝肾阴虚

气阴两虚

治法

滋阴降火，明目肝肾

方药

肝肾阴虚：杞菊地黄丸加减

气阴两虚：六味地黄丸合生脉饮加减

3.葡萄膜炎（黑瞎）

辨证要点

湿热蕴结

肝胆郁热

治法

清热利湿，凉肝明目

方药

湿热蕴结：甘露消毒丹加减

肝胆郁热：龙胆泻肝汤加减

4.白内障（圆翳内障）

辨证要点

肝肾亏虚

气阴两虚

治法

滋阴补肾，明目退翳

方药

肝肾亏虚：杞菊地黄丸加减

气阴两虚：生脉饮加减

5.翼状胬肉（银翳）

辨证要点

风热外袭

湿热蕴结

治法

疏风清热，除湿明目

方药

风热外袭：银翘散加减

湿热蕴结：除湿汤加减

二、针灸治疗

常用穴位

携竹（睛明）、风池、合谷、太冲、光明、瞳神、承泣

针刺方法

捻转、提插、平补平泻

平补为补法，平泻为泻法

针刺注意事项

疼痛部位不宜深刺

肝肾亏虚者宜用补法

第四章拔罐、推拿及其他疗法

一、拔罐

常用部位

百会、印堂、太阳、风池、睛明

拔罐方法

留罐法、闪罐法、走罐法

拔罐禁忌

孕妇、皮肤破损、高血压者禁用

二、推拿

常用手法

一指禅推法、按法、摩法

推拿部位

百会、前额、眼周、