肝脏酶学检查：ALT、AST、ALP、GGT功能与临床意义.pdfVIP

肝脏酶学检查：ALTASTALKPGGT

ALT谷丙转氨酶：

是机体的氨基转移酶之一，在氨基酸代谢中起着重要的作用，ALT广泛分布于动物的肝，

肾，心脏等中尤其以肝细胞中含量最高，约为中的100倍，所以只要有1%的肝细

胞坏死，既可使中ALT含量增加一倍，因此它是这些动物最敏感的肝功能检测指标之

一。当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加或细胞破裂，肝细胞内大量ALT大量逸入血液导

致血液中ALT含量增加，故ALT增加是反映肝细胞损害的最敏感指标之一，具有很高

的灵敏度和较高的特异性。ALT是犬，猫和灵长目动物肝脏的特异性酶，测定该酶的活性

对于诊断上诉动物的肝脏疾患有重要意义，而对其他动物的肝脏疾病没有诊断价值。

ALT活性升高见于动物的急毒性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，胆管疾病，脂肪肝，

性肝炎，黄疸型肝炎及其他引起的肝脏损伤，可作为这些动物肝细胞变性或者损害的指

标，另据，在严重贫血，砷，牛胃肠炎，鸡脂肪肝和肾综合征疾病中也可见

ALT活性升高。胆囊炎等也可以导致ALT升高。

AST:谷草转氨酶

是机体另外一个重要的氨基转移酶，催化天冬氨酸和α-酮戍酸转氨生成草酰乙酸和谷氨酸，

广泛分布于心，肺，骨骼肌，肾，胰腺，红细胞中。AST在心肌中含量最高，其次为肝脏，

干细胞中AST的含量是血液中的ALT的3倍。因此当发生肝脏疾病时血液中AST含量显

著升高。AST对肝细胞损害的诊断灵敏度不亚于ALT，但其特异性较差，可用于探查体内

广泛的组织损害。AST有两种同工酶，分别存在于胞质（称AST--S约占30%)和线粒体（称

AST--M约占70%）AST对肝脏不具特异性，但是动物中除了狗，猫和灵长动物外其他动

物当肝细胞坏死时，ALT含量也会急剧增高。

病理性升高：肝脏性黄疸，肝实质性损害时仅见轻度升高。骨骼疾病，纤维素性骨炎，

骨瘤，佝偻病，骨软症，骨折等，继发性甲状腺功能亢进也可见于AST升高。在解释

实验结果时，应当仔细了解心脏和肌肉系统是否正常。

ALKP碱性磷酸酶

是一种最适PH值为8.6--10.3的单脂水解酶，在碱性环境中能水解磷酸单脂产生次磷酸，可

以按磷酸含量求出ALKP活性。ALKP广泛分布于细胞膜上，以小肠粘膜和太盘中含量最高，

肾，骨骼和肝脏次之，在肝脏中主要存在于肝毛细胆管面的质膜上，随胆汁分泌。ALKP主

要反映胆管梗阻的指标。但很多骨骼疾病，甲状旁腺功能亢进，溃疡性结肠炎，妊娠等均可

引起ALKP升高。年幼动物ALKP主要来至于骨骼，随着动物长大成熟和骨骼成年化，

来自骨骼的ALP逐渐减少。幼年犬猫的ALKP活性是成年的2--3倍。成年动物ALKP

主要来自于肝脏。

ALKP升高通常见于：

一：胆管阻塞：在发病初期或者发病较轻时，ALKP最早出现变化，肝内胆汁淤积多引起血

清ALKP活性升高

二：药物诱导：扑米酮，比妥及内源性或外源性皮质激素等，都能诱使肝脏释放ALKP，

使ALKP活性升高。

三：成骨细胞活性增强：各种骨骼疾病。如佝偻病，纤维性骨病，骨肉瘤，成骨不全症，骨

转移癌和骨折修复愈合期等。由于骨损伤或病变使成骨细胞内高浓度的ALKP释放入血，

引起ALKP升高。

四：：在患有（如，鳞状上皮细胞癌和血管肉瘤等）的成年犬

都可以引起ALKP活性升高升值极度升高。

五：急性性肝损伤：在恢复阶段，其他酶开始渐降至正常，而ALKP却不断增强达几

天之久。

六：性或继发性甲状腺功能亢进等。

γ-谷氨酰转肽酶测定

是一种肽转移酶。通常情况下动物各中按γ--GT含量多少一次为肾，，胰，肝，

盲肠