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2026年骨外科护理理论考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于股骨髁上牵引的护理要点，错误的是：

A.牵引针孔每日用75%酒精消毒2次

B.保持牵引锤悬空，重量根据体重调整（成人一般4-6kg）

C.观察患肢足背动脉搏动及末梢血运，要求与健侧对比

D.若牵引针向一侧滑动，应立即手动推回原位

答案：D（解析：牵引针滑动时不可自行推回，需通知医生处理，避免感染或损伤）

2.骨盆骨折患者急救时，最关键的护理措施是：

A.保持患肢外展中立位

B.快速建立两条静脉通道，监测生命体征

C.指导患者进行股四头肌等长收缩

D.用骨盆兜带固定，减少搬运时移位

答案：B（解析：骨盆骨折常合并失血性休克，优先处理循环稳定）

3.全膝关节置换术后24小时内，患者主诉切口“烧灼感”，VAS评分6分，首选的镇痛方案是：

A.肌肉注射哌替啶50mg

B.口服塞来昔布200mg

C.静脉泵入帕瑞昔布40mg

D.局部冰敷联合口服对乙酰氨基酚1000mg

答案：D（解析：术后早期优先非阿片类药物联合物理镇痛，减少副作用）

4.骨筋膜室综合征最早期的典型表现是：

A.患肢苍白、皮温降低

B.被动牵拉痛（如被动背伸脚趾时疼痛加剧）

C.远端动脉搏动消失

D.感觉麻木、肌力下降

答案：B（解析：被动牵拉痛是早期敏感指标，早于动脉搏动消失）

5.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”时，首要处理措施是：

A.立即静脉注射酚妥拉明

B.检查并解除膀胱充盈或便秘等刺激源

C.抬高床头30°，保持呼吸道通畅

D.监测血压每5分钟1次

答案：B（解析：去除诱因是根本，如导尿、处理粪便嵌塞）

6.关于人工髋关节置换术后的体位要求，正确的是：

A.术后6小时内保持患髋内收内旋位

B.侧卧时两腿间需夹软枕，患侧在上

C.坐便器高度应高于膝关节水平

D.弯腰拾物时需保持腰部挺直

答案：C（解析：避免髋关节过度屈曲（＞90°），坐便器过低会增加脱位风险）

7.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术（PVP）后，最需警惕的并发症是：

A.骨水泥渗漏至椎旁静脉丛

B.术后24小时内切口渗血

C.长期卧床导致的压疮

D.术后腹胀、便秘

答案：A（解析：骨水泥渗漏可能引发肺栓塞或神经压迫，需术中术后密切观察）

8.断肢（指）再植术后，提示动脉痉挛或栓塞的指标是：

A.再植肢体皮肤温度较健侧低2℃

B.毛细血管充盈时间由2秒延长至5秒

C.指腹由红润转为轻度发绀

D.术后6小时内每小时尿量30ml

答案：B（解析：毛细血管充盈时间＞3秒提示动脉供血不足，是早期预警指标）

9.儿童股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引时，关键护理观察点是：

A.牵引重量是否超过体重的1/3

B.双下肢是否完全离开床面，臀部悬空1cm

C.胶布是否粘贴牢固，避免滑动

D.每日测量双下肢长度，差值不超过1cm

答案：B（解析：垂直悬吊牵引需确保臀部悬空，否则无法达到有效牵引）

10.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的最佳时机是：

A.急性发作期，疼痛剧烈时

B.晨僵缓解后（一般晨起1小时后）

C.夜间睡眠前，配合热敷

D.关节肿胀消退后2周

答案：B（解析：晨僵缓解后关节活动度改善，锻炼效果更好且疼痛较轻）

11.骨肿瘤患者化疗期间，出现血小板计数30×10?/L，护士应重点采取的措施是：

A.限制活动，避免碰撞，观察有无牙龈出血、黑便

B.静脉输注血小板悬液

C.给予重组人血小板生成素皮下注射

D.指导患者用软毛牙刷刷牙，避免用力擤鼻

答案：A（解析：血小板＜50×10?/L时需一级防护，＜20×10?/L需绝对卧床）

12.腰椎间盘突出症术后出现“脑脊液漏”的典型表现是：

A.切口渗液为淡红色，实验室检查糖定性阳性

B.患者主诉头痛，坐位时加重，平卧位缓解

C.体温升高至38.5℃，伴切口周围红肿

D.直腿抬高试验阳性，下肢麻木加重

答案：B（解析：低颅压性头痛是脑脊液漏的特征性表现）

13.髋关节结核患者的典型步态是：

A.鸭步（摇摆步态）

B.跛行，患侧下肢不敢完全负重

C.剪刀步态

D.跨阈步态

答案：B（解析：结核病灶刺激关节导致疼痛，患者避免负重）

14.骨牵引患者护理中，预防牵引针孔感染的关键措施是：

A.每日用碘伏消毒针孔周围皮肤，清除