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2025年临床执业《外科》专项练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.一名腹部闭合性损伤患者，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱，腹部X线平片显示膈下游离气体。最可能的诊断是

2.甲状腺功能亢进症术前准备的主要目的是

3.腹股沟疝修补术后出现阴囊肿胀、疼痛，最可能的原因是

4.关于骨折的临床表现，下列哪项是错误的

5.乳腺癌改良根治术的根治范围包括

6.外科感染中最常见的致病菌是

7.急性化脓性骨髓炎最有效的早期治疗方法是

8.关于关节脱位的描述，错误的是

9.股骨干骨折切开复位内固定术后，为预防深静脉血栓形成，最重要的措施是

10.脊柱骨折合并截瘫的治疗原则首先是

11.肾损伤患者，血压下降，面色苍白，脉细速，提示可能发生了

12.膀胱肿瘤最常用的诊断方法是

13.疤的病理特点不包括

14.关于烧伤面积计算，下列方法错误的是

15.心肺复苏成功后，为维持循环稳定，首选的药物是

16.关于清创术，下列哪项是错误的

17.甲状腺危象最常见的诱因是

18.腹外疝中最常见的类型是

19.手术后发热最常见的原因是

20.骨折愈合过程中，骨痂形成阶段不包括

二、A2型题

1.一患者因车祸导致右胫腓骨开放性骨折，伴有大量失血，意识不清，BP80/50mmHg，P120次/分。首要的处理措施是

2.一患者因甲状腺功能亢进症入院，术前准备过程中，给予碘剂的主要目的是

3.一患者因腹股沟斜疝行疝修补术后3天，出现发热、寒战，伴阴囊红肿、疼痛，应首先考虑

4.一患者因右股骨骨折行闭合复位石膏固定后，出现足下垂，最可能的原因是

5.一患者因车祸导致脊柱骨折伴截瘫，生命体征平稳，为防止并发症，首先应采取的体位是

6.一患者因左肾损伤入院，血压90/60mmHg，Hb85g/L，P110次/分，尿量减少，应首先考虑

7.一患者因膀胱刺激症状就诊，尿常规检查发现大量脓细胞，首先应考虑的诊断是

8.一患者因右乳房无痛性肿块就诊，肿块质硬，与皮肤有粘连，最应警惕的是

9.一患者因面部烧伤入院，烫伤面积约30%，其中Ⅲ度烧伤占10%，处理原则首先是

10.一患者因车祸导致腹部闭合性损伤，腹部剧痛，腹肌紧张，压痛反跳痛阳性，移动性浊音阳性，应首先考虑

三、B1型题（以下每组题共用5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或多次）

A.急性腹膜炎B.胃溃疡C.胆囊炎D.肾结石E.肠梗阻

1.主要表现为突发剧烈腹痛，腹部板状僵硬的是

2.主要表现为上腹部规律性疼痛，进食后加重的是

3.主要表现为右上腹持续性疼痛，可向右肩背部放射的是

4.主要表现为腰腹部绞痛，伴血尿的是

5.主要表现为阵发性腹部绞痛，伴呕吐、腹胀的是

A.疖B.痈C.脓肿D.纤维组织增生E.慢性炎症

6.多个相邻的毛囊及其周围皮脂腺的化脓性感染是

7.由多个疖融合而成的是

8.局部组织内局限性化脓性炎症是

四、X型题

1.外科感染的临床表现包括

2.骨折的并发症可能包括

3.甲状腺功能亢进症术前准备的方法包括

4.腹股沟疝修补术的适应症包括

5.脊柱骨折合并截瘫的并发症包括

五、简答题

1.简述清创术的适应症和基本步骤。

2.简述甲状腺功能亢进症的主要临床表现。

3.简述股骨干骨折切开复位内固定的适应症。

4.简述急性化脓性骨髓炎的治疗原则。

六、病例分析题

患者，男，35岁，农民。因“车祸致右下肢畸形、活动受限4小时”来诊。患者受伤时右小腿被卡车碾压，当时有惨叫，随即出现右小腿疼痛、肿胀、畸形，活动受限。无意识丧失，无呼吸困难。体查：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右小腿外侧明显肿胀，可见皮肤擦伤，畸形，压痛剧烈，可触及骨擦感，足背动脉搏动可触及，感觉基本正常。辅助检查：右小腿X线片显示胫骨中下段骨折。

请回答：

1.根据患者情况，首先考虑的诊断是什么？可能合并哪些损伤？

2.该患者目前最紧急的处理措施是什么？

3.若患者入院后诊断为右胫骨中下段开放性骨折，Gustilo分级为III型，如何进行初步处理？

4.该患者术后可能出现哪些并发症？如何预防？

试卷答案

1.B

2.A

3.B

4.E

5.A

6.A

7.B

8.D

9.A

10.C

11.A

12.D

13.E

14.D

15.B

16.D

17.A

18.A

19.A

20.D

21.A

22.A

23.B

24.A

25.D

26.A

27.B