急诊胸痛中心规范建设.ppt

急性冠脉综合征救治08直接PCI的核心地位发病12小时内STEMI患者首选直接PCI（Ⅰ/A证据），其降低死亡率、再梗死率的优势已被DANAMI-2等多项研究证实，要求确诊至PCI时间60分钟（本院）或90分钟（转运）。溶栓治疗的补充作用若无法在时限内完成PCI且无禁忌症，12小时内患者应接受溶栓治疗（Ⅰ/A），后续需转运至PCI中心评估补救PCI必要性。超时间窗的个体化决策12-24小时患者若存在缺血证据仍可获益（Ⅱa/A），而48小时后无症状者不推荐常规开通IRA（Ⅲ/B-R）。STEMI患者再灌注策略选择院前环节建立胸痛中心微信群或远程心电诊断系统，实现院前心电图传输